4、脾胃虚弱泻如何辨证与治疗
脾胃虚弱泻临床表现:病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食后易泻,吃多后见腹胀、大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白。
治以健脾益气,助运化湿。
方选参苓白术散加减,药用党参、白术、茯苓、山药、苡仁、焦山楂、焦神曲、陈皮、砂仁(后下)。水煎,日1剂,分3次服。
如时见腹痛,加木香、香附;兼舌苔白腻者,加苍术、厚朴;
大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜、肉豆蔻、益智仁;
少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加黄芪、升麻、葛根;
兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻,加黄连、马齿苋。
5、脾肾阳虚泻如何辨证与治疗
脾肾阳虚泻临床表现:久泻不止,缠绵不愈,大便清稀,无味,下利清谷,或见脱肛,形寒肢冷,面色苍白,食欲不振,腹软喜按,精神萎靡,或有睡时露睛,舌质淡,苔薄白。
治以补脾温肾,调中止泻。
方选附子理中汤合四神丸加减,药用熟附子、炮姜、五味子、米壳、吴茱萸、党参、白术、补骨脂、肉豆蔻。水煎,日1剂,分3次服。
如久泻不止,加诃子、石榴皮、赤石脂;
脱肛者,加黄芪、炙升麻。
6、腹泻伤阴伤阳有何表现,如何治疗
1)伤阴证临床表现:泻下无度,质稀如水,小便短少,或伴频繁呕吐,皮肤干燥,目眶、囟门凹陷,啼哭无泪,精神萎靡或烦躁不安,口渴欲饮,牙齿发干,口唇红绛,舌绛无津,或起芒刺。
治以酸甘化阴,生津救液。
方选连梅汤加减,药用乌梅、白芍、麦冬、生地、石斛、葛根、黄连、生甘草。水煎,日1剂,分3次服。另加红参浓煎,频灌服。
2)伤阳证临床表现:久泻或暴泻不止,便稀如水,面色苍白或青灰,神疲气弱,表情淡漠,哭声低微,气弱少动,四肢发凉,肤出冷汗,尿少色清,舌质淡,苔薄白,脉象沉微。
治以温补回阳,救逆固脱。
方选参附龙牡汤加减,药用人参、附子、煅龙骨(先煎)、煅牡蛎(先煎)。水煎,日1剂,频服。若泄泻不止者,加干姜、白术。
如患儿阴阳两伤,治疗时应当回阳、救阴并举,方用参附龙牡救逆汤合连梅汤加减。