●儿童性早熟有增多趋势，肥胖、成人影视作品、食物等都可能是诱因
●性早熟一般不影响智力，但却会使孩子个头矮小，并造成心理障碍
●6岁以上最好每年查一次骨龄，尽量少吃可能含有激素的食物
暑期医院内分泌门诊的性早熟患儿增多！在广州市妇女儿童医疗中心，近期内分泌代谢科每天都有性早熟患儿来就诊。四五岁女童就来月经或出现乳房发育，在十年前还罕见，但如今已经并非新鲜事。
记者连日来采访广东省、广州市医院儿科专家，得知近年来由于环境和饮食方式的变化，儿童性早熟的病例有增加趋势。
儿童性早熟病因在哪里？对孩子身体健康的危害性到底有多大？会不会影响到智力发育？怎么才能及早发现和避免？……针对上述相关问题，本报记者采访了多名儿科专家，请他们从不同角度为家长详细解读、支招。
文/记者卢文洁、翁淑贤
通讯员苏育敏、彭文斌、葛峰
图/GETTYIMAGES供图
医学指导/广东省妇幼保健院儿保科主任吴婕翎主任医师、广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师黄永兰、广州医学院第三附属医院内分泌科主任张莹
现象：暑期性早熟患儿增多
广州市妇女儿童医疗中心内分泌代谢科主任医师黄永兰说，近年来到该科就诊的性早熟患儿有增多趋势，这个暑假该科的就诊病人形成一个“小高峰”，近期几乎每天都有新增病例。
“我曾经接诊过一个7岁的女孩，乳房已经发育得和成人一样了。”广州医学院第三附属医院内分泌科主任张莹说，这名女孩身高已有1.4米多，很胖，阴道还出现了分泌物。据了解，这名女孩一出生就很胖，爱吃肉，特别喜欢喝饮料，很少喝水，饮料当水喝。
张莹分析，让孩子把饮料当水喝显然是不对的，毕竟饮料中含有多种化学添加剂，不如白开水天然健康。而且现在一些饮料中添加了蜂蜜，蜂蜜本身可能含有一定量的雌激素，儿童不宜大量饮用。
黄永兰强调，引起性早熟的原因也比较复杂，环境因素、饮食和生活方式等都可能是诱因。“很难断定性早熟和哪一种特定的食物直接相关。因此我们一般建议家长全面地改善孩子的饮食习惯。”
症状：
女孩四岁来月经 男孩五岁长喉结
黄永兰介绍，到医院内分泌代谢科看病的性早熟儿童的病情轻重不一。有些只是单纯的第二性征发育，有些还伴有肥胖等内分泌疾病。
在症状表现上，有的女孩早至三四岁就来月经，有的男童四五岁就开始长喉结。
张莹担忧地说，以前在门诊中发现女童乳房发育、月经来潮是很罕见的，但近几年这已不是新鲜事。
专家介绍，性早熟是指在血液循环中，由于雌激素和雄激素的作用，儿童在正常年龄之前就出现了第二性征的发育。即女孩8岁前出现乳房增大，9岁前阴毛腋毛长出，10岁前月经来潮和阴蒂增大；男孩在10岁以前出现睾丸突然增大，阴茎突增，喉结突出，声音低沉，腋毛生长，汗腺和皮脂腺增大，并可能出现第一次射精现象。
相对来说，性早熟患儿中女孩的发病率要高于男孩。张莹说，这可能与女孩对外源性激素更为敏感有关。一般来说，性早熟的发病高峰是六七岁。
专家解读：
原因：
多数受外源性激素影响
到底孩子为何会出现性早熟呢？
张莹表示，儿童性早熟有真假之分。人体“掌管”青春发育的调节系统是下丘脑垂体性腺轴，如果它提前启动了，人体就出现性腺发育和第二性特征，这是真性的性早熟。一般来说，真性的性早熟是由内分泌疾病引起，在儿童性早熟中所占的比例很小。而假性的性早熟并没有下丘脑垂体性腺轴的启动和性腺发育，只是第二性征的出现，原因大多数是接触了外源性激素产生反应。“儿童的性早熟绝大部分是假性的，估计占有90％以上。”
而哪些情况可能导致儿童接触了外源性激素呢？张莹分析可能存在的情况有：
经常进食用避孕药或激素饲养的食物，例如用激素喂养的鸡鸭等家禽、鳝鱼或虾。张莹提醒，这些鸡鸭或鳝鱼的头部和颈部含激素最多，尽量少吃。
有些食物虽然是纯天然的，种植过程中没有加入激素，但本身所含雌激素比较高，儿童多吃也增加了性早熟的可能性。这些食物有蜂王浆、花粉、人参等，只适宜体弱成人进补，小儿尽量少吃。
现在不少蔬菜水果是反季节上市的，在种植过程中很可能加入激素类物质进行催熟，进食这些食物也可能加剧儿童性早熟。
不少成人的化妆品里可能含有激素，如果给小孩用了也会增加性早熟的机会。同时，父母用的避孕药如果保管不妥善，被小孩误服了也会在短期内引起性早熟的症状。
此外，现在电视、电影、网络上不乏少儿不宜的成人内容，儿童过多接触了会造成心理因素上的性刺激，也可能诱发性早熟。
