■李女士咨询：孩子就要放假了，每年暑假他都会喝很多碳酸饮料，听说经常喝碳酸饮料对孩子骨骼的发育很不好。想请专家介绍一下这方面的知识，另外，喝哪些饮品对骨质健康不利，哪些又有利呢？
■李玉坤解答：碳酸饮料的主要成分包括碳酸水及柠檬酸、白糖、香料，有些还含有咖啡因、人工色素等。其中，除糖类能为人体补充能量之外，大部分带气儿的碳酸饮料中几乎不含营养素。过量饮用碳酸饮料，其内含的高磷可能会改变人体的钙、磷比例。此外，碳酸饮料中的磷酸还可能阻碍人体对钙质的吸收，从而影响骨骼发育。有研究表明，过量饮用碳酸饮料的人骨折危险会增大约3倍，而在消耗体力、剧烈运动的同时，如果再过量饮用碳酸饮料，其骨折的危险也可能增加至5倍。
因而，在儿童期、青春期这两个骨骼发育的重要时期，孩子本来活动量较大，平时在饮食中高磷低钙的摄入量不均衡，再加上饮用过多的碳酸饮料，不仅会对骨峰量产生不利影响，而且还可能罹患骨质疏松症。建议李女士控制孩子喝碳酸饮料，改让孩子喝一些对骨质健康有利的饮品，如各种奶制品、新鲜果蔬汁等。
■王先生咨询：妻子怀孕半年多了，到医院体检大夫说她的骨密度降低。请问专家，为什么会出现骨密度降低？骨密度降低的危害都有哪些？会影响到胎儿吗？有什么好的办法能解决这一问题？
■李玉坤解答：通常，孕妇出现骨密度降低多与孕期饮食不均衡、膳食中钙及维生素D摄入不足、缺乏日照、腹中胎儿骨骼生长发育所需钙量增加等因素有关，而如果骨密度无法达到正常标准或持续降低，很可能导致胎儿骨骼细胞分化，影响钙磷代谢。面对这样的情况，孕妇为满足孕期增加的钙需求，应适当加强运动，有时间晒晒太阳，调整膳食结构，多吃一些含钙量较多的食物，以预防孕期骨密度下降，避免罹患孕期骨质疏松症。要特别强调的是，适当增加体重也能预防骨密度降低。
■王女士咨询：请专家介绍一下，减肥和骨质健康之间有关系吗，减肥会不会影响骨质健康？都会有哪些不利影响？
■李玉坤解答：体重与骨质健康有很大关系，合理的体重对骨质健康有利，一定的体重对维持正常骨量有重要意义。有研究表明，体重增加、肌肉含量高的人骨量较高，因为体重可通过增加脂肪和肌肉含量、骨组织负荷，促进骨合成代谢的加强。但过度肥胖除影响心脑血管系统，对肌肉骨骼也是一种负担。另一方面由于过度节食导致的机体长期处于饥饿状态，骨骼中的钙大量流失又无法及时补充时，人体骨质健康将受到严重威胁。因此，建议王女士减肥要适度，维持正常体重，保持良好的骨量，避免罹患各种骨代谢病。
