指导专家 长沙市第三医院
朱应群 呼吸内科主任、主任医师
刘丽华 药剂科主管药师、药学硕士
【核心提示】
哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，在春天高发，且反复发作。
古训曰：外不治癣，内不治喘。可见哮喘自古就难以治愈。然而，许多患者陷入一种“根治”误区。
我国颁布的《药品流通监督管理办法》规定：药品生产、经营企业、医疗机构不得采用邮售、互联网交易等方式，直接向公众销售处方药，消费者需谨记处方药是不得邮售的。如果患者已经邮购了假劣药品，要注意保存药品实物、外包装和邮寄单据，及时向药监部门反映。
病急乱投医迷信“根治”祸害无穷
哮喘的主要症状有发作性呼吸困难、喘息(有时伴有哮鸣音)、胸闷、胸痛、咳嗽等。
哮喘的致病因素可概括地分为遗传（内因）和环境（外因）两种。可以说，哮喘是一个遗传因素做内因、环境因素做外因合并作用的结果。遗传因素主要是指，患者具有先天过敏体质，气道对外界的过敏原呈现高反应、高敏状态。比如，父辈直系亲属的哮喘严重程度越高，子女的哮喘患病率就越高。
引起哮喘的环境因素，也称激发因素，主要包括：吸入物如花粉、尘螨、动物毛屑、异味（厨房油烟、油漆）等；食物，主要是海鲜类产品，如虾、蟹等；感染、感冒等呼吸道感染疾病；气候变化及季节冷暖交替；精神压力过大、紧张；运动诱发型哮喘；降压药（可阻断β受体）有收缩气管的作用，可能导致支气管痉挛，阿司匹林类解热镇痛药会诱发哮喘发作。
【用药忠告】长期规范化的治疗，能使哮喘症状得到控制，减少复发并提高生活质量。但不少患者觉得花费高、治疗时间长，希望找到更快捷有效的方法。由此轻信网络或广告宣称“根治哮喘”的秘方，认为服用这些渠道的药品，可以彻底根治哮喘。这种病急乱投医的心态，很容易让长期受病痛折磨的哮喘患者落入更深的陷阱。
长期超剂量服用“哮喘特效药”后果严重
哮喘发作时不要慌。一是让病人面朝椅背坐下，俯身置双臂于椅背上以便呼吸；打开邻近的门或窗，让新鲜空气入室；解开领口、宽松颈、胸、腹部的紧身衣服，以利呼吸；劝走围观者。
二是给病人安装好他自己的或向别人借来同型号的雾化吸入器，并按说明书使用。由于病人的担心和害怕，将促使病情恶化，因此，家人应帮助病人消除心理顾虑，使其保持平静，这对病人大有裨益。
怎样可以做到轻松呼吸呢？一是居室勤清洁，避免尘埃积聚及尘螨繁殖；二是室内陈设应简单，不铺地毯，不用羽毛枕，不饲养宠物和栽种开花植物；三是避免烟雾、异味、尘土等污浊空气；四是避免剧烈运动，应做规律而渐进的运动；五是避免情绪激动；六是天气变化需特别防护，积极防治上呼吸道感染。
【用药忠告】一位36岁的女性患者服用自购药后，感到心悸、气促，伴有手足震颤和多汗。入院后体查心率高达每分钟150次（正常人不超过100次/分），体内茶碱浓度显著升高接近中毒浓度。可见“纯中药制剂”“可根治”“无复发”不可信，这些“哮喘特效药”可能大剂量使用糖皮质激素类、茶碱类和非选择性肾上腺素受体激动药等西药。虽短期内有疗效，但若不在医师或药师的指导下自行长期超剂量服用，会导致严重不良反应；还有部分药物是用面粉、黄豆、藕粉等原料炮制而成的假药。
哮喘儿童使用吸入激素不影响发育
哮喘治疗的常用药物有很多，由于哮喘是呼吸道疾病，所以首选吸入式治疗。这样时间短、作用快，而且由于是局部吸入，所以副作用少些。而服药、输液等，药物都要经过血液进入肝脏，副作用相对大些。
使用激素治疗是目前公认的哮喘防治方法。大多数哮喘患者对坚持使用激素药物很有顾虑，普遍存在“害怕副作用多而不敢吃；害怕上瘾而不愿意吃”的心理，更有部分家长担心哮喘儿童使用吸入激素会影响身高和发育。
其实，现在哮喘用药中的激素以吸入激素为主，剂量很小，不超过1000微克/天，不会引起全身副作用。而且目前研究表明，使用激素治疗的哮喘儿童在成年后，均可达到正常身高。
相反，若过于担心出现可能的激素副作用，而不坚持规范用药，使哮喘得不到控制而反复发作，不但有伤患儿肺部，最终会影响患儿生长发育。同时要注意，在使用吸入型药物后需及时漱口，否则会引起咽喉疼痛、声音嘶哑、口腔溃疡等。
【用药忠告】可根据药品的以下特征来进行初步识别：①首先看有无“国药准字”批准文号，是否为国家食品药品监督管理局正式批准上市的药品，可以通过www.sfda.gov.cn进行查询，没有批准文号的即为非药品；②查看有无批号，批号一般是该批药品的出厂日期；③有无生产厂家；无上述3项者为“三无产品”，涉假的可能性大；④查看有效期，药品外观有无变色、变质、潮解、崩裂以及包装是否破损；⑤看药品说明书，经批准合法生产的药品说明书内容严谨，治疗范围限定严格，并有详细的使用方法、禁忌症、不良反应等内容，类似标注无毒副作用、包治百病的药，往往是假药。
