●最终致死率要在疫情结束后一年才能统计
问：关于甲型H1N1流感死亡率的报道不断增加，这是否可以理解为疫情在加重？
曾光答：表面上看，这是一种突然暴发，实际上是积累的结果。自北美发现第一例病例以后，病例是不断传代的，而且越传代越多。现在半年多的时间过去了，发病的底数、基数大量增加。因为基数增加，病人自然就增多了。
Keiji Fukuda答：基于现有的数据，WHO还不能计算甲型H1N1流感的致死率。要讨论某个疫情的致死率，我们需要掌握各个国家的数据，然后运用不同的计算模式，来评估究竟有多少死亡病例和疫情有关。我认为，要在疫情最高峰过去，也许是一两年后，我们才能最终估计致死率。目前，根据美国国内的计算，甲型H1N1流感的致死率在0.018%，尚不到1918年大流感死亡率的百分之一。
得过甲流还会再得吗
●病毒大规模变异，可能致疫苗失效
问：如果某人曾感染过一次甲型H1N1流感，还会再次感染吗？为什么？
余宏杰答：甲型H1N1流感病毒从今年4月底被确认至今，其本身的抗原性和基因特性尚未发生改变。换句话说，得了甲流或者接种过疫苗之后，能对该病毒产生特异性的免疫抗体，理论上不会再得。
Keiji Fukuda答：人们会通过几个途径对传染性疾病产生免疫，其中一个就是实际感染该病。
一般情况下，感染一次流感后，至少能免疫几年。但也不能排除会出现对同一株型病毒的重复感染，当然这只是罕见现象。
病毒会不会耐药
●耐药病毒没有传播开
问：英国发现了对达菲耐药的病例，紧接着又有病毒变异的报道，这两者之间会不会有联系？我们目前使用的药物是否还有效？
舒跃龙答：病毒变异和耐药完全是两回事。目前，全球检测到的耐药毒株比例低于1%，说明耐药毒株没有成为一个主要流行株。但它可不可能成为流行株，这个很难说。截至目前，我们的抗病毒药物仍然是有效的。
余宏杰答：第一，到10月底，全世界共分离39株耐药病毒，和相对诸多分离到的病毒相比是极少数。第二，没有证据证明耐药病毒在人群间传播，或者这些耐药病毒的病例间有流行病学联系。而且这些耐药毒株对扎那米韦仍然是非常敏感的，仅仅是对奥司他韦耐药。
Keiji Fukuda答：目前发现的耐药毒株主要是从一些有严重免疫功能缺陷的患者身上分离出来的。我要说明，只要能在早期、正确使用抗病毒药物，仍能获得非常好的治疗效果。但是对于那些有潜在基础疾病，尤其是免疫功能缺陷者，我们要密切关注药物疗效。同时，还要密切关注病毒变异。
合并症是否会越来越多
●监测重点转移，高危人群感染增多
问：有报道称，甲型H1N1流感患者的合并症在加重，以目前收集的案例，是否可以反映这一点？
余宏杰答：我国监测重点从9月份以来做了调整，不再是对每个病例进行监测诊断，也不是在轻症病例上，而是在重症、合并症和死亡病例上。即使是最发达的国家，比如美国和欧洲一些国家，不管其医疗服务能力和实验室检测能力如何，都不具备对每一个轻症病例进行监测诊断的能力。
随着监测强度增加，各地报告的住院病例和重症病例数也在增加，这符合甲型H1N1流感的自然规律。随着感染人数和发病人数的增加，以及冬春季流感高峰期的到来，在今后相当长一段时间还会出现重症、合并症和死亡病例。
