我国每8名住院患者中就有一个是死于静脉血栓，但由于早期没有明显临床症状，常被患者甚至医生忽略，因此被称为“无声的杀手”。北京大学关节病研究所所长、人民医院关节病诊疗研究中心主任吕厚山教授18日在全球首个口服直接Xa因子抑制剂拜瑞妥在华上市发布会上特别提醒骨科医生：加强大手术后静脉血栓的预防措施，“不能再让患者以生命代价来为我们敲警钟。”
静脉血栓是仅次于缺血性心脏病和脑卒中而排名第三的常见心血管疾病，由它导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍，而骨科手术是静脉血栓发生的最大危险因素之一，在未经预防的情况下，全髋、全膝关节置换术后深静脉血栓发生率高达40%至60%，严重者可造成肺动脉栓塞导致死亡。
然而，目前中国骨科大手术后静脉血栓的预防措施应用不足，很多医生对其危害性认识不足，还没有“术后要抗凝”观念。吕厚山表示，传统抗凝药物在临床应用中的局限，是造成预防措施应用不足的重要原因。
“目前骨科大手术后常规应用的抗凝剂，有发生肝素诱导血小板减少症的可能，治疗窗窄，出血风险大，需经常抽血监测，且剂量不固定，给医生和患者都带来麻烦。”
吕教授透露，国家食品药品监督管理局批准引进拜瑞妥作为静脉血栓预防药物，采用口服给药，每日一次、无需监测和调整剂量，使用简便安全，为静脉血栓预防提供了新选择。
固定坐姿加大深静脉血栓风险
专家介绍，静脉血栓包括深静脉血栓和肺栓塞。除了骨科手术是静脉血栓发生的危险因素之外，固定坐姿超过3小时，也将加大发生深静脉血栓的风险。
英国《皇家医学会志》刊登的一份研究报告指出，每天固定一个坐姿在办公桌前坐3小时以上的人，患下肢深静脉血栓的风险是其他人群的两倍。研究还表明，不论是一天中坐着不动的总时间过长，还是一天中某段时间久坐不动，都会增加患深静脉血栓的风险，且每多坐1小时，患血栓的风险就会增加20%。这一研究成果为办公室白领和喜欢成天盯在电脑前上网或玩游戏的“桌前一族”，以及必须经常坐飞机、汽车或火车长途旅行的“商旅一族”的健康敲响了警钟。
近年来，白领精英猝死的个案常见诸报端，医学家在对他们的尸体进行解剖时发现，不少人就是因血栓栓子脱落并随着血液流动被带至肺部，引起严重肺栓塞而突然死亡的。由于约80%的深静脉血栓发病前期没有明显症状，只有到发作时才会出现下肢肿、胀、痛的症状，因此常常未能引起病人足够的重视。专家建议，在日常工作和生活中应多加注意，如果不得不久坐或久卧，也要想方设法做些腿部运动以保持血液的循环顺畅，不要给血栓形成以可乘之机。
长期久坐为何易致下肢深静脉血栓甚至引发肺栓塞呢？专家解释说，深静脉的主要功能就是将下肢的血运回到心脏，而要达到这个目的，需要下肢肌肉的收缩来辅助。久坐会使人的下肢肌肉收缩减少，肌肉活动性一下降，血液的流速就变慢，这客观上为深静脉血栓的形成创造了条件。深静脉一旦由于某种原因形成血栓，就会堵塞血管。不仅如此，血栓栓子还有可能脱落并随血液四处“游走”，一旦“游走”到肺部影响到肺动脉，就形成了不同程度的肺栓塞，严重者几分钟内就能令患者猝死。
除了肌肉收缩减少造成血循环变慢外，近年来深静脉血栓发病率的上升也与人们不注意饮食造成的高血脂、高血糖等病症有关。
静脉血栓症状及预防
深静脉血栓患者进入急性发作期是有一些症状的，多数人单侧下肢会有不同程度的肿、胀、痛感，具体表现是突发或渐进性下肢肿胀、皮肤温热潮红并可有轻度疼痛，如出现突发性胸痛、剧烈咳嗽、咳血、伴呼吸困难，可能血栓栓子已脱落并造成了不同程度的肺栓塞，随时可有生命危险。
另外，虽然其他疾病也可能引起腿部胀痛，但往往是双下肢对称发作，而患有下肢静脉血栓的人腿部的病症一般只发生在一侧，临床上经常可以看到患者出现两条腿一粗一细的怪相，这也是辨别该病的一个明显标志。
专家指出，大部分的深静脉血栓是可以预防的，只要适当设法多动动腿，完全可以解除深静脉血栓的威胁。长期久坐人群不妨试试下面几招——
1.如果每天因为工作的原因不能避免久坐，可以做一些原地的运动，如类似踩缝纫机踏板的小幅度腿部运动。有条件的可适当把腿抬高，并不时用手拍拍腿部或做简单的按摩。
2.如果条件许可，建议在桌前坐一个小时左右就应起身动一动，并适当做些腿脚的运动。
3.养成良好的生活习惯，工作再忙也别忘了适当补充水分，使血液不至于太黏稠以影响血循环。另外，要合理饮食、戒烟限酒，有研究表明烟酒会对血管壁造成损伤。
4.女性穿弹力袜有助促进腿部的血液循环。
5.40~50岁以上的人要减少频繁的长途空中旅行。因为年龄大的人血管有可能硬化，加上机舱里气压低和身体水分流失多，可使血液比平常更稠，经常处于这种状态下，患下肢静脉血栓的风险会更高。
