全身皮肤的厚度不一样。眼睑等处的皮肤最薄,手掌、足底的皮肤最厚。解剖表明,皮肤厚的地方可达4毫米,薄的地方为0.5毫米,有的甚至仅0.1毫米。
皮肤也有生老病死。我们的皮肤所以能始终保持柔嫩,就与皮肤的新陈代谢作用分不开。脱落下来的皮屑,就是已经死亡的皮肤。
研究显示,皮肤的新生和死亡是一个缓慢的过程,它是在不知不觉中进行的。我们每天都有一二百万个皮肤细胞生长出来,每天也都有一二百万个皮肤细胞因老化、死去而被衣服磨掉或在洗澡时脱落下来。在一个人的一生中,总共约有18千克的皮肤要以碎屑的形式脱落掉。大约经过27天,全身的表皮就会全部换上一件“新衣”。
皮肤具有四大主要功能:即防止体内液体的丧失;防止体外物质(如病原微生物、化学物质等)侵入机体;而皮肤表面有汗腺的开口,可在排出汗液的同时,排泄废物并调节体温;在皮肤内含有多种感受器,如接受痛、温、触、压等刺激的感受器。
(作者为复旦大学附属华山医院皮肤科副教授)
“串腰龙”亲神经
■徐金华 梁俊
带状疱疹是眼下最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。一旦染上,病情更为严重。
民间把这种病称作“串腰龙”,文献上叫“缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上。实际上,这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位。由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”。
得了带状疱疹1-3天后,发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小,且张力很大的丘疹、水疱,沿神经分布,集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部、腰部,多自脊柱的一侧斜向前下方,极少对称发病。
【健康新知】民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险,这完全是不可靠的。患此病者,轻者每簇可间隔有正常皮肤,病情严重者可融合大片的带状分布,数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱,部分可破溃形成糜烂。老年人多表现为大疱、血疱,甚至出现坏死。轻者三周左右即可自然干涸、结痂,脱落后不留瘢痕;重者病程可延长到一个月以上。老年患者常出现剧烈疼痛,影响睡眠,如果治疗不及时,在皮损消退后,仍遗留疼痛,数月不能完全消退。
【友情提醒】如果带状疱疹出现在头部、颜面,要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛、面瘫。如果眼睛角膜被侵犯,甚至还会导致失明。年龄大的、体质弱的,及患有肿瘤等慢性疾病者,病情会更为严重。值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹,病人除自觉发病部位剧烈疼痛外,水疱不出现或出现得很少,很容易被误诊,应予以高度重视,以免贻误治疗,发生严重后果。
【治疗原则】抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。加强局部皮肤护理治疗,如酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次;糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂;或紫外线照射、音频电疗,激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射),TDP频谱照射等。
治疗期间应卧床休息,注意营养,还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦。如疼痛影响睡眠,可适当服些镇静止痛药。
(作者徐金华为华山医院皮肤科教授、梁俊为华山医院皮肤科医生)