□本报记者 郑灵巧□
甲型H1N1病毒引发新流感疫情以来，世卫组织两度提高警告级别，使全球流感大流行警告级别增至5级。5月4日，联合国和世卫组织官员表示，还不会马上将全球流感大流行警告级别提高至最高级（6级），但调整为6级还是很有可能的。那么，这场新流感大流行传播风险究竟有多大？5月6日，承担流感大流行传播风险评估职责的中国CDC（疾病预防控制中心）专家组成员、中国CDC流行病学首席专家曾光教授接受了本报记者采访。
自然史谜团待破解
曾光教授认为，此次由新变异毒株引发的疫情究竟会形成多大规模，需要获得该病自然史的真实参数后才能知道。目前公布的甲型H1N1流感的许多参数，诸如潜伏期、传染期、传播速度、危害性等，多为依据过去流感大流行情况所推测，而非出自对本次疫情自然史的观察与测量。
曾光说，此次疫情起源于墨西哥，在北半球夏季将至时反季节流行，传播迅猛，但夏季气候毕竟不利于流感病毒传播。目前该疫情已传播到冬季将至的南半球。那里有适宜病毒传播的气候条件，当地季节性流感流行在即。未来几个月，新流感病毒流行与季节性流感病毒流行交织在一起，会不会发生病毒基因重组？近日，北半球疫情流行似乎有减缓趋势，但我国周边疫情形势趋于紧张。这究竟是疫情在发生演变，还是疫情第一波过后会有更猛的一波？所有这些问题，都还不能轻易下结论。
病死率是对一场疫情严重程度评判的重要指标。曾光认为，不能仅以墨西哥的病死率来判断甲型H1N1毒力状况。截至目前，这场疫情的病死个案绝大多数都发生于墨西哥。为什么疫情在那么多传入国相对“温和”，而墨西哥病死的人却多？是病毒传代后毒力减弱？还是一样的毒力，诊治早晚与诊疗水平高低使然？从总体看，目前这场疫情病死率不仅低于历次流感大流行，也低于季节性流感病死率。此外，老人、儿童发病死亡的高风险性并未体现。是更凶险的疫情尚未到来？还是人类虚惊一场？有关本次疫情自然史的许多谜团，均需各国科学家寻找科学证据予以破解。
预案不能代替具体对策
世卫组织5月4日表示，甲型H1N1流感病毒正在变异，变异方向无法估计。
曾光教授分析，应对这场疫情，我国有利条件多，不利条件也不少。有利的方面是，通过应对SARS，我国积累了有效防控传染病的经验，制定完善了一系列公共卫生应急法律法规和防控预案，建立了公共卫生应急队伍，掌握现场流行病学调查本领，监测与直报流感疫情的网络覆盖全国城乡，专门快速检测甲型H1N1流感病毒的试剂已研发成功。不利的方面是，我国人口众多而稠密，流动人口数量在世界上最多，抗病毒药物生产和储备能力远落后于发达国家，如果甲型H1N1流感疫情输入传播，我们的控制难度可能比发达国家大。
一场疫情能够酿成多大的祸事，如何应对是关键。曾光教授提示，已有的流感防控预案不能代替本次疫情防控具体对策的制定。目前，我们应该更细致地搜集疫情现场信息，及时掌握现场疫情动态变化，做好随时应对疫情来临的准备。
