尽管自CDC首次鉴别出这种H1N1病毒后,全球采取了一系列相应的应急措施,但CDC执行主任贝瑟指出:“我们仍然是在信息不足的情况下制定决策。”部分原因是目前只有极少数文献记载了这种感染人类的新的甲型H1N1流感病毒。2007年,威斯康星大学的病毒学家克里斯托弗·奥尔森作为共同作者实施了一项研究,发现从1958年至今的生物医学文献中,只有约50个人患新的甲型H1N1流感病例的记录。他指出,过去12年,猪中出现了几种新型的流感基因型,让整个情况更加扑朔迷离。
研究人员希望搞清这种病毒是否与人类身上发现的禽流感一样,通过一种特别的变异让它更具毒性?罗伯特·韦伯斯特是田纳西州孟斐斯市圣犹达儿童研究医院的病毒学家,他说:“人们普遍认为,一旦知道了病毒的基因组序列,就知道了这种病毒的一切,但事实根本不是这样。”
CDC与加拿大公共健康署发现,目前的H1N1病毒综合了来自北美的猪流感和禽流感病毒片段,以及来自欧洲与亚洲的人类与猪流感病毒序列。韦伯斯特说:“这是一个真正的大组合。”
药物和疫苗
其实,CDC在早期已经着手酝酿研制对付H1N1病毒的疫苗,4月27日,世界卫生组织开始与世界流感疫苗生产商协商。一个关键的问题是全球的流感疫苗生产能力一年只能供应4亿剂,其能力不可能快速拓展。退休的流感疫苗专家大卫·费德森曾经做过药厂的首席执行官,他认为,新的甲型H1N1流感疫苗的生产将以牺牲季节性流感疫苗的生产为代价,并有可能导致其他3种季节性流感病毒所引发流感的发病率和死亡率上升。
世界卫生组织指出,生产商将继续准备2009年的流感疫苗,但是,如果新的甲型H1N1流感被证明特别严重,那么它们将改变策略。费德森说:“我们在赌场中,我们在下赌注。”
对药物来说,在2003年禽流感暴发之后,许多国家开始储备流感药物奥塞米韦。瑞士罗氏制药公司是抗禽流感药物达菲的主要生产厂家,该公司发言人说,在绝大多数西方国家中,政府至少储藏有治疗2.2亿个病例的药物。罗氏能够将其生产能力快速提高到每年生产4亿治疗病例药物的水平。此外,世界上还有大约10个普通药厂,其中4个在罗氏的授权下生产达菲。然而,药物生产过程的复杂性让众多贫穷国家无力负担昂贵的药费。
隆吉尼说,如果更早一些采取措施,这些方案应该能够对这场新的甲型H1N1流感产生作用。“在这种病毒袭击全球前,实际上只有800至900个(疑似)病例;现在事态发展到难以控制的地步。”
在2005年分别发表于《科学》和《自然》杂志上的论文中,科学家们得出结论,认为通过积极主动和有的放矢的抗病毒药物的使用,以及关闭运输系统和学校,流感大流行有可能被遏制在萌芽状态。但美国CDC与世界卫生组织均明确表示,因为这种病毒已广泛传播,过去5年中制定的在原发地遏制流感大暴发的详细计划在今天并没有发挥应有的作用。(王丹红)