医疗系统本身有时就是一个危险因素
中国青年报：在公共卫生资源还很有限的情况下，对于传染病，我们应优先在哪方面进行投入？
黄建始：提高全民的健康素养，增强抵抗疾病的能力。传染病是通过接触传染的，你不接触就不会传染，道理很简单。我们当年对抗SARS一个主要招数就是隔离。媒体宣传得很好，社会动员能力很强，老百姓都不上街了，不上街这个病就没地方传了，加上其他措施，疾病就控制住了。SARS以前，没人管公共卫生，SARS之后大家开始注意公共卫生了。
中国青年报：可不可以说SARS是一个转折，从那之后大家开始注意到健康的重要性？
黄建始：在一定程度上是个转折点，唤醒了国人对健康的重视。比如SARS之前国内只有几家体检中心，根本做不下去，SARS之后体检中心火得一塌糊涂，现在有点儿过了。
中国青年报：怎么又过了？
黄建始：在唤醒国民健康意识这点上，体检的功劳不可抹杀。但体检做得越来越多、越来越贵就是一种浪费。20多岁的年轻人没有必要年年做全面体检，年年去体检有时是有害处没好处的，因为所有的医疗行为都是两害相权取其轻。
中国青年报：如果不做体检，我怎么知道我有没有肿瘤什么的？
黄建始：现代医学科学已经研究出如何区分谁是容易得肿瘤的危险人群，只有这部分高危人群要做进一步检查。我们应该对所有老百姓进行的是健康教育，医生也要承担起健康教育的责任。当然，政府在政策上要鼓励医护人员多做健康教育，在报酬上也要体现其价值。
中国青年报：现在大部分医生还是看病治病，很少做健康教育。他们好像没这个时间吧？
黄建始：在社区医院，医生有时间，病人也不多，但医生也不会跟病人多说话。为什么？没有动力，机制上对他们没有激励。事实上对于医生来说，安慰病人、帮助病人这点很重要。在国外，医生跟病人一见面，会聊很多。通过交流，建立了信任关系。
还有一点需要注意的是，医疗系统本身有时就是一个危险因素。比如感冒，去医院医生马上给你打静脉针，也就是吊针，这其实对身体是有损害的。皮肤是个很好的保障系统，能不侵入就不侵入。所以能吃药就别打针，能打肌肉针就不打静脉针。为什么有人因为感冒得了心肌炎？就是因为细菌进去了。还有过敏，都是有可能死人的。
中国青年报：医疗系统本身就是一个危险因素？太让人意外了。
黄建始：是的。美国有统计，大概每20个人住院，就会有一个人在院内感染。每年因为院内感染死掉的是十几万人。所以，美国医生一般是劝病人不要住院的，或者能少住几天就少住几天。但我们有的医院是希望住院的人越多越好。
中国青年报：现在大部分人还是更在乎医生能不能把病治好。
黄建始：但是，大部分病是“治”不好的！
中国青年报：啊！那还要医生做什么？
黄建始：医生能安慰你、帮助你，让你自己恢复健康。有位媒体朋友曾经告诉我，她感冒了3天没好，到医院打了3天吊针就好了。我说其实你不打吊针，3天后也会好。感冒的周期就是6-7天。有的病，比如说中风或者心肌梗死，可能要靠医学的技术抢救，但人90%以上的病要靠自己，在医生的帮助下慢慢恢复。
我们还会不会再来一场SARS？
中国青年报：您觉得，我们还会再来一场SARS或类似SARS的公共卫生事件吗？
