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钟南山:H1N1是前哨战 SARS是遭遇战(2)

时间:2009/5/4 13:24:57 来源:BTV《天下天天谈》

  姜华:那2003年的非典,可以说让我们每个人都记忆犹新,那您作为抗击非典的领军人物,或者说是亲历者,您怎么评价这次猪流感和非典所带给我们的影响的不同之处呢?

  钟南山:我想那次SARS是一次遭遇战,那么这一次我想我们现在采取的一些措施应该是个前哨战,SARS的遭遇战是什么?根本就不知道它是什么,一开始连病原也不知道,就知道它有可能人传人,当然也采取隔离措施采取很多的办法,那么那次的教训对这种人数共患的传染病,现在认识高度提高了,提高了很多。另外一个对它的警惕提高了很多,所以现在今日不同往日了,就是不能同日而语,就是说这一次不是个遭遇战,现在目前是一个前哨战,也就是说我们打前哨,马上就事先,一方面监测,另外一方面对关口,对待海关注意开始起动。对它的有关的国家的一些来往的人进行这个监测,还有就是在国内发现的一些病人,这个早点儿采取追踪,治疗无效的时候,必要的时候进行隔离等等这一套办法。所以现在来看不会像SARS发展那么大,虽然现在中国也就是5000多人,全世界也就是9000多人,但是它引起的社会经济动荡实在太大了。这一次的话我想大家都有备而来的话,我相信会有很大的不同,就是意思就是说,基本上站在比较被动的,现在一开始就主动了,我觉得这个是有很大的不同。所以我想作为公众来说,我们还是有信心来对待,哪怕它真正的变成人传人的话,我不相信它会大面积地传染。因为我们人还会采取措施的。

  姜华:我们在防控猪流感传播方面呢,中国各地也采取了各种各样的措施,北京方面有哪些措施呢?我们来看一下记者的报道。

  姜华:应该说要做到有效防控猪流感,就需要更加细致、更加严格地落实各项措施,那钟院士,您觉得在各项措施当中,我们重点应该做什么?因为要做的工作很多。

  钟南山:我想这是肯定的,因为中国这么大的国家,而且交通这么发达,到墨西哥到有关的国家是相当多的旅客,那么他们所谓的疑似实际上就两条定义,第一是从这些疫区来得,第二个就是他自己有发烧症状的,所以这些就把他列为疑似,那就是说明人们是高度警惕的,从这些地方来的,有这个发烧症状的人。那么在我们国家恐怕也应该是这样,也就是说什么呢?是从这些国家来的,同时他又出现发烧,上呼吸道干这些症状,假如说有些温度的变化,咽喉有些变化,又从这些地区来的,我们将作为一个重点的隔离和观察的对象,以预防像这样的它是一个潜伏期,或者一个早期有病的,他在国内传染到其他人。所以这个来说我们需要目前来看在中国最需要做的。很难说,现在因为这个是在墨西哥出现的这样一个变异,那么中国在这一段时间会不会出现另外一个变异?真的很难说,所以我们不要说一说禽流感,个个都去关心禽的流感,人的禽流感一说猪流感个个都去关心H1N1,应该是作为一个种的一个提高警惕,对这方面的防治的一些措施,还有认识,还有教育,应该是这个,而不是单纯对待一个。

  姜华:面对突如其来的引擎,有关方面可以说是严密布房,那从现在的情况来看,各项措施还是非常保障的,那么猪流感到底是什么样的病毒?我们对它又有多少了解?下节我们请钟南山院士为我们做权威解读。

  姜华:现在大家都在谈论猪流感,以往我们对禽流感可能还有一些了解,那下面我们也想请钟南山院士为我们从科学的和医学的角度来解释一下,这个猪流感到底是一种什么东西?它是怎么来的?

  钟南山:它的源头是在墨西哥,这么一个大农场出现,一个四岁还是五岁的孩子出现的这么一个疾病,那么这个疾病当然它还是比较严重的,那么这个它是环境,是在一个大的猪场出现的,当然那个环境在空气是比较差的,比较污浊。所以这是一个原因,就是环境的原因,流行病环境,另外一个就是这个H1N1这么一个它的基因序列里边既有人的流感基因,也有禽的流感基因,也有猪的流感基因,所以现在是把它姑且叫做猪流感。

  姜华:那这次猪流感的源头来自墨西哥,那猪流感又是如何从墨西哥传到世界其它地方的呢?我们通过一个短片来了解一下。

  姜华:那刚才我们通过这段小片了解了猪流感疫情爆发的原委,那钟院士,这个猪流感这个词可能还是一个暂定名,是吧?

  钟南山:对,暂时命名是这样,换句话说就是说这个真正的发展的突变,突变它的储主是什么?就是储存的储,储主到底是什么?是在猪还是在人?现在看起来还不是非常明确,那么从源头看起来这个孩子得了病以后他会传染给别人,他已经发展为人传人的H1N1,那么他是怎么传来的?现在还不是很清楚,那么因为他是在这个猪的农场,所以考虑可能跟猪有关系,因为它这个病毒猪的序列里头有猪的流感的片断,所以可能跟猪流感有关系。现在目前从学术上只能理解到这一步,所以它跟禽流感一个很大的不同是什么?禽流感很大的明确,禽传人,猪流感还不是很明确是不是猪传人。况且现在从全世界来讲,还并没有出现广大面积的猪的流感,但是禽流感不一样,禽流感是在最近这几年,是相当大面积出现禽流感,而且遍布到各地所以这种情况跟这个SARS不一样,SARS现在我们当然不知道它的源头在哪,但是我们非常明确它的中间储主是什么,是食肉猫科这类的动物像獾、鹤,特别是果子狸这些,所以你切断了果子狸这些源头,它就能够切断传人的这么一个途径,所以现在看起来猪流感这个命名还值得探讨。

  姜华:所以说现在虽然叫做猪流感,但是和猪的关系好像也不是太密切。那我还想问您,刚才您说到是和养猪的养殖场有一点儿关系,那和吃猪肉有关系吗?

  钟南山:实际上猪流感是一个名称,是不是从猪传到人,完了人传人,现在还不是很清楚,人传人肯定的,所以刚才我讲了这个猪流感,那就是跟猪的关系是什么关系?现在还不是太清楚,但是作为在我们市场上的话,一般的像买猪肉,吃这些,我想应该没有问题。因为这个它恐怕还是跟它的排泄物,跟它的身上的毛,毛血这些病毒会不会有关系?顶多也就是这样,所以我的意思就是说对猪没有什么很值得可怕的,它跟禽还有点儿不一样,禽还真是你碰到病情,野禽是直接传染,但是猪现在没有证据。

  姜华:虽然暂时被称作猪流感,但是通过钟院士的科学介绍,可能我们没必要对猪有太大的恐慌,面对突如其来的这类的疫情,最主要的可能还是要有一个科学的认识和正确的心态。那下节我们会继续请钟南山院士为我们介绍猪流感是如何传播的,我们又该如何预防?

  姜华:虽然暂时被称作猪流感,通过钟院士刚才的介绍,可能我们也没必要对猪肉有太大的恐慌,那面对这一类的突发的疫情,可能最重要的还是要有一个科学的认识和正确的心态,下一节我们继续请钟南山院士为我们来讲解猪流感是如何传播的,我们又应该怎样预防。

  姜华:好,欢迎回来,那钟院士,下面请您再给我们介绍一下,猪流感这种病毒的传播方式是怎样的?

  钟南山:现在的传播是人传人,人传人是什么方式?基本上还是通过飞沫,打喷嚏,或者是说当一些接触接触这么来传,我想主要还是呼吸道吸进去,这个情况是跟SARS,跟这个禽流感是很类似。

  姜华:那更具体地说,出现了什么样症状我们就得引起警觉,马上去医院,防范于未然。

  钟南山:首先一个是发烧,还有一个是上呼吸道,比如说咳嗽、咽疼,全身疼,酸疼,疲乏这些,当然这些是非特意的,但出现这种情况再加上从疫区来的,那就要高度警惕。

  姜华:高度警惕,沉着应对,可能是现在我们最需要的一个心态了,那我们也了解到北京的各定点医院,还有机场等相关机构都进入到一种严密的防控状态之中,我们通过小片来了解一下。

  姜华:那钟院士,还想再做一个最坏的假设,比如说有人染上了猪流感,那从现在的医学水平来看能治好吗?

  钟南山:现在猪流感现在看起来还是所谓神经氨酸酶的抑制剂,主要是两种,这两种药是看到都是一个神经氨酸酶的抑制剂,就是让这个病毒在细胞里边,进到细胞里边繁殖,繁殖出来细胞以后它要分散开,分散开才能感染其它的细胞在体内。但是它要分散开需要有一种酶能够使得它防治的病毒能够分散,而如果没有这个酶,不能分散了,它是连在一块,那它就不能够再感染其他的细胞。所以这种酶的抑制剂目前来看是有效的,所以现在看起来目前口服达菲这类的药物是有效的,但是还是一样它需要早期用。一般比如说禽流感它是在48小时之内用是有效的,那么对这个猪流感来说,是多少小时以内用有效,现在没有明确的治疗,但看起来这个神经氨酸酶的抑制剂对它是有效。

  姜华:那对于我们普通民众来说,我们如何做好预防,如何早做准备,早做打算来防止这个疾病的传播呢?尤其是现在五一长假期间,可能人员流动也比较大,钟院士,您有什么好的建议吗?

  钟南山:从总的来看,现在当然目前来说,现在猪流感的下一步发展趋势会怎么样,这几天大概应该有个数了,五一就很多人要出去玩了,要旅游了,那么现在只能说的是什么?就是到有关发生疫情的国家的话,那这个最好是不去。我的看法是这样,当然现在作为一般来说,我想现在目前我们国家还没有这样的一个情况,但是总的来说,就是预防流感不单是猪流感,各种流感的话那还是很重要的,就是什么?就是一个个人的清洁问题,还有就是对于特别拥挤的公众场所少点去,这些的话一般的规律还是非常需要的。总的一个看法就是五一放长假还是往外跑好一点,就是往城市外好,到空气新鲜的空气,到这些地方,体育、娱乐,而不是扎堆到卡拉OK,或者是人堆多的地方,我想应该这个是一个,从一般规律来说是应该可以的。那么另外对一些自己的亲戚朋友,要是从疫区来的话那应该比较警惕,我想这方面也应该值得注意。因为我们知道猪流感,目前我们所知道大概它的潜伏期是在一天到七天,大概是这样,所以他会有一段时间没病但突然有病,有病以后发展的挺快,所以它有一个潜伏期。

  姜华:好的,非常感谢钟南山院士接受我们的独家专访。就猪流感疫情的话题,为我们做科学的深入分析解读,再次感谢钟院士,那其实面对疫情,只要我们有一个科学的认识,正确的心态,积极应对,猪流感也并不可怕。在节目的最后,我们一起来看一下记者刚刚发回的对北京市民的一些采访,相信您听了他们对猪流感的看法也会增强信心的,我们《天下天天谈》节目也会持续关注猪流感疫情的最新状态,感谢您收看今天的《天下天天谈》,下期节目再见。


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