由江苏省人民医院举办的免费糖尿病营养干预体验班日前举办了饮食自我管理互动讲座和饮食配餐体验，继续受到广大糖尿病患者的一致好评和热烈追捧。
通过丰富的理论学习和生动的配餐体验，“糖友”们深刻认识了自身在糖尿病饮食方面存在的种种误区，基本理解和掌握了正确的饮食原则和方法。
主食，不必“谈糖色变”
在题为《走出糖友饮食误区》的互动讲座上，江苏省人民医院营养科主任李群着重指出，饮食调控是糖尿病治疗的基础，饮食误区不排除，就不能获得良好的治疗效果。而通常“糖友”在主食方面存在的误区是最多的。其实主食不等于“糖”，不必“谈糖色变”。糖有单糖、多糖之分，“好糖”、“坏糖”之分。糖尿病朋友应该擦亮眼睛，分清“敌我”，敢吃主食，会吃主食。针对种种误区，李群主任提出了一系列建议和意见。
误区一：不敢吃主食。
很多“糖友”发现患有糖尿病后很恐慌，认为主食中含糖量高，不敢吃主食，或者主食吃的很少，只吃蔬菜、肉类、豆制品和坚果。其实，国内外众多的反面案例和临床经验证明，这种不吃或少吃主食的饮食结构，会导致碳水化合物摄入不足，脂肪、蛋白质摄入过量，体内物质代谢紊乱，结果不仅血糖控制不好，忽高忽低不稳定，还使血压、血脂增高，肝、肾负担加重，导致冠心病、坏疽、肾衰、双目失明等并发症几倍甚至数十倍的增加。
建议：糖尿病患者饮食中主食不是可有可无，而是一定要有的，而且要作为全天能量的主要来源。主食中富含的碳水化合物对人体健康是“有功之臣”。如果主食不吃或吃的太少，即碳水化合物摄入不足，能量来源缺乏，身体就要用脂肪和蛋白质来提供能量，脂肪过多分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。碳水化合物摄入少也不利于改善胰岛素的敏感性。
主食吃多少量合适？要做到因人而异，量入而出，多动多吃，少动少吃，一般情况下200~300克/天，特殊情况150~400克/天（指食物的生重）。
“糖友”在主食方面最好还要注意一些细节，如在总量控制的前提下，主食宜干不宜稀，粗细要搭配，宜多餐不宜少餐。最好定期监测血糖、血脂、血压，酌情调整主食方案，不能一张食谱吃到老，也不能一张饮食处方众人用。
误区二：只吃粗粮，不吃细粮。
粗粮里面含有一些膳食纤维和维生素、无机盐等营养素，有利于降糖降脂，很多“糖友”因此只吃粗杂粮，不敢吃细粮。其实合理营养的概念告诉我们，任何食物吃多了都有利有弊。粗杂粮相对含嘌呤量高，长期过多摄入，既影响胃肠道消化和吸收功能，又会引起体内嘌呤代谢异常，引起高尿酸血症或痛风的发生，还可能导致微量营养素吸收障碍，造成营养不良。
建议：糖尿病饮食中主食要尽量做到粗细粮合理搭配，把粗粮和细粮掺和起来吃。比如，可以食用由“玉米+大麦面”组成的二合面或“玉米+大麦面+荞麦面”组成的三合面做的面条和馒头；也可以吃“大米+绿豆”组成的二米饭或“大米+绿豆+燕麦”组成的三米饭。当然也可以根据个人喜好，在一天三餐中分开安排，1~2餐粗粮，1~2餐细粮。这样既能摄入较多的膳食纤维、维生素及无机盐等微量营养素，又可以改善餐后血糖，同时还不会造成过粗或嘌呤过多的情况。
李群主任还提醒糖尿病朋友，粗杂粮以天然为好，添加了人工香精、色素、甜味剂、膨化剂的精制后的粗粮最好不吃。粗杂粮也不是人人可以吃，如糖尿病合并胃肠疾病、糖尿病合并肾病者应少吃或不吃，糖尿病合并高尿酸、痛风者最好不吃粗杂粮。
误区三：早餐只吃主食。
糖尿病饮食中早餐是很关键的一餐，但大多数中国人的饮食习惯是早餐只吃主食，不吃副食和蔬菜。这样的习惯其实不科学，对“糖友”来说不利于增加饱腹感，也不利于控制餐后血糖。
建议：“糖友”的早餐既要有主食，又要有肉类（或蛋类）、豆制品等副食，还要有蔬菜，这样既能提供全面营养，还可以增加饱腹感，还可以起到降低餐后血糖的作用。例如早餐如果只吃馒头，食物的血糖指数是80，但如果馒头加两片干切牛肉，食物的血糖指数就会降到50以下。早餐种类和做法可以丰富一些，比如蔬菜，可以生吃，也可以凉拌，还可以下面条或烧汤。
主食的品种不要单一，要多元化。除了杂粮、细粮，还可以用土豆、芋头、藕、胡萝卜、山药等根茎类、薯类，红豆、绿豆、干扁豆、干豇豆等干豆类和百合、莲子等都作为交换份代替主食。
水果，其实爱你也容易
李群主任在讲课时特别指出，很多糖尿病患者在水果方面同样存在不少误区，想吃而不敢吃，如有人对水果一概排斥不敢吃；有人认为柚子含糖少可多吃；也有人认为西瓜血糖指数高不能吃；还有人吃水果的时间不妥等。正所谓“水果，想说爱你不容易”。
专家强调，水果中含有果糖、有机酸和丰富的维生素、膳食纤维等营养素，不仅有利于身体健康，而且还会带来口味上的满足感。所以，糖尿病患者也需要吃水果，一概排斥是不对的，不利于提高生活质量，当然，吃水果需掌握好时机和方法，吃得不恰当确实会影响血糖的控制，甚至会影响甘油三酯。但如果掌握了相关知识，就可以做到“胸有成竹”，可以对水果说，“其实爱你也容易”。
吃水果的时机和方法。在血糖、血脂正常时吃，含糖量高的少吃点，含糖量低的水果可以适当多吃点；在两餐中间吃水果，饭前或饭后立即吃会影响血糖；要白天吃，不要睡前吃，最好吃完以后做点运动，降低血糖；掌握水果的交换份，与主食做好交换，例如扣掉下午作为点心的两三块饼干，然后吃一个中等大小的水果。
西瓜和柚子。西瓜的血糖指数在水果中最高，但含糖量较低，两种因素结合，造成的血糖负荷不是太高，在适量的前提下，是可以吃的；而柚子虽然血糖指数低，但多吃也会影响血糖，所以也要限量食用。
李群主任最后提醒广大“糖友”，主食和水果不要不敢吃，也不能瞎吃，做到“均衡”二字最为关键。用科学营养的知识，祛除饮食误区，掌握科学的方法，配合药物、运动等综合治疗，就能较好地控制血糖、血脂和血压，预防各种并发症的发生和发展，就能健康地生活，快乐地工作。
