认识儿童糖尿病
世界卫生组织(WHO)发布的糖尿病类型分为4种：即Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病，其他类型糖尿病--- 包括很多综合征。而儿童一般常见Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。
Ⅰ型糖尿病：即胰岛素依赖型糖尿病，临床上儿童糖尿病90%以上为Ⅰ型糖尿病。临床症状：起病急，部分患儿常因感染或饮食不当而诱发。典型表现：三多一少症状，即多饮、多尿、多食和体重减轻。
Ⅱ型糖尿病：儿童Ⅱ型糖尿病起病缓，患儿往往没有口渴、多饮、多尿、不明原因的消瘦等典型的糖尿病症状，有的只是在检查血糖后才知道患了糖尿病。近年来，儿童Ⅱ型糖尿病呈明显上升趋势，特别是肥胖儿童这种趋势更明显。
儿童糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明，通常认为是遗传易感性和环境因素共同作用的结果。其中胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其病因特征。其他危险因素包括：Ⅱ型糖尿病家族史，母亲曾患妊娠糖尿病、低体重出生儿、不良生活方式等。
孩子出现以下征兆应及时就医
1、多尿、小便频，多年不尿床的大孩子又反复出现尿床；2、经常口渴；3、食量大增，以前不吃的东西也拿来充饥；4、容易疲倦，喜欢在家里拒绝外出；5、体重骤降，有些孩子一直在控制饮食，但效果并不理想，突然出现体重下降；6、视力模糊；7、皮肤和阴部瘙痒或反复泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐，因进食不足和反复呕吐使血糖水平暂时下降，或因肾糖阈异常而出现尿糖阴性的表现，容易导致漏诊；8、伤口较难愈合；9、酮症酸中毒的症状：腹痛、恶心、呕吐、昏睡、神志不清，甚至昏迷。
而有五种儿童青少年易患上糖尿病，即有Ⅱ型糖尿病家族史的孩子，肥胖儿，喜欢吃甜食、油炸肥腻食品、暴饮暴食而少食蔬菜、粗粮的孩子，有低血糖的孩子，颈部、腋下等处皮肤增厚伴色素沉着的孩子。
血糖检测对孩子很重要
血糖检测对糖尿病患儿的诊断和治疗更具特殊意义。利于患儿早诊断、早治疗。如饮水量和尿量增加、尤其夜间尿量增加；易饥饿、进食增加但体重下降；身体虚弱、易患病；视力模糊、注意力不集中；肥胖或超重，尤其伴有黑棘皮症或多囊卵巢者；有Ⅱ型糖尿病家族史；孕妇营养过剩导致的巨大婴儿以及妊娠期营养不良导致的低体重婴儿。依据严密的血糖监测，及时调整饮食、体力活动和药物剂量，能有效预防低血糖。糖尿病人的日常血糖监测是制定稳定控制血糖各项措施的依据，监测次数因人而异，应根据病情监测每餐前、餐后2小时、睡前及凌晨血糖。病情不稳定及在疾病急性期者，一日需测血糖4-8次，病情稳定后逐渐减少。
如何测算儿童糖尿病饮食热量
虽然儿童糖尿病不要过于严格控制总热量的摄入，但可以限制食品种类，比如甜食、脂肪过多的食物不要吃。张主任说，儿童Ⅰ型糖尿病属于自身免疫紊乱，缺乏胰岛素使血糖较高，一般发病快、起病急、血糖升高明显，孩子一般偏瘦，而Ⅱ型糖尿病，和成人糖尿病相似，起病比较慢，血糖逐渐升高，孩子一般是小胖墩居多，为了保证孩子的生长发育，热量食物交换要和孩子的胖瘦挂上钩。
一般来说，身体较瘦的孩子用1000＋（年龄－1）×100就是孩子一天可以摄入的热卡量，较胖的孩子1000＋（年龄－1）×80就是孩子一天摄入的热卡量，不同食物的热量有参照数据，家长可以根据数据选择。如个体反复出现低血糖就要把胰岛素控制放松一些，Ⅱ型儿童糖尿病患者往往是因为肥胖导致，就是说饮食在发病中起很大作用，那么只有很好地控制血糖，有时候甚至不用吃降糖药，也能达到很好的效果。
糖尿病患儿适宜骑车等运动
糖尿病患儿较适宜的运动包括如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等，锻炼应适量。儿童自制力比较差，常忘记按时打针、吃饭，这是不利于血糖控制的。患儿不要独自运动，要随身携带糖尿病识别卡。为避免低血糖症的发生，运动前可先验血糖，尤其是Ⅰ型糖尿病患儿，运动前可考虑减少胰岛素的量（1-2单位）或增加碳水化合物的摄取量（如一份水果、一片面包等）。运动前胰岛素注射以腹部为宜，尽量不要注射四肢，以免运动时局部血流增加而加速胰岛素的吸收后发生低血糖。最好随身带上一点食物、糖果和饮水，以便在发生低血糖症或口渴时进食。
青少年儿童是国家的未来，一旦发生糖尿病，如不加以控制，不管是哪一种都会发生各种急慢性并发症。因此，积极防治青少年儿童糖尿病具有重要深远的意义。
给孩子的健康建议
1.多饮水；2.每天吃5种以上的水果和蔬菜；3.确定你吃的点心是健康食品；4.不要吃过量——当心内分泌失衡；5.请喝低脂或无脂牛奶；6.每天活动一小时——做你喜欢的运动：散步、游泳、骑自行车、跳舞；7.少花时间在看电脑、电视或玩电子游戏上；8.正确对待你的身体——这要持续一生；9.做志愿者——这让你充满活力、感觉良好。
