甘肃等地近日报告多例婴幼儿泌尿系统结石病例事件，已引起政府相关部门高度重视，调查工作已经展开。本市已报告收治22位有三鹿奶粉喂养史的泌尿系统结石婴幼儿。
记者从沪上多家超市了解到，昨天凌晨起，各大超市已经开始了三鹿奶粉的下架封存工作。与此同时，沪上医院也启动了“日上报”制度，一旦出现相关病例将立即向卫生部门上报。
【初步认定】
不法分子在原奶中添加所致
记者12日从河北省石家
庄市政府获悉，石家庄市政府调查组初步认定，石家庄三鹿集团股份有限公司所产的婴幼儿问题奶粉是在原奶收购过程中被不法分子添加了三聚氰胺所致。三鹿集团是否在生产环节也添加了三聚氰胺，卫生部新闻发言人毛群安表示，目前由卫生部牵头的联合调查组仍在调查之中。
据了解，三聚氰胺是一种化工原料，作为添加剂，可以使原奶在掺入清水后，仍然符合收购标准，所以被不法分子用来掺杂使假，增加交奶量以图利。石家庄警方表示，目前已传唤78人。
据悉，到9月10日，三鹿集团封存问题奶粉2176吨，收回奶粉8210吨，大约还有700吨奶粉正在通过各种方式收回。同时，自8月5日后上市的产品批批自检合格，均不含三聚氰胺。
据石家庄市政府有关负责人介绍，市政府对下一步工作措施进行了紧急部署，要不惜一切代价救治相关患者，千方百计坚决召回遗留在市场上的问题奶粉，把对消费者的损害降低到最低程度；对三聚氰胺造成的食源性疾病的问题进行调查取证，为打击违法犯罪分子和召回处理等工作提供可靠的法律依据；举一反三，在全市范围内开展食品生产安全整治活动。
【联合调查】
今年8月就已检出三聚氰胺
记者12日从卫生部获悉，赴河北调查的专家组鉴于已在患儿的尿液和结石中检出了三聚氰胺的成分，并根据现有调查研究结果和流行病学资料认定，受三聚氰胺污染的婴幼儿配方奶粉能够导致婴幼儿泌尿系统结石。
9月12日，由卫生部、公安部、农业部、工商总局、质检总局、食品药品监管局等相关部门和专家组成的三鹿牌婴幼儿配方奶粉污染事件联合调查组，在河北省石家庄市听取了有关方面事件处置情况的工作汇报，到石家庄三鹿集团股份有限公司和检验机构等相关机构收集资料、采集样本，并到医院查看患儿病情，指导医疗救治。
经调查，今年8月，三鹿集团在对其产品自检时发现，婴幼儿配方奶粉样品中检出了三聚氰胺成分，表明该产品已受到污染。
联合调查组正在会同当地政府进一步调查核实此次事件发生的原因，督促查清具体责任，严肃处理相关责任人，并研究相关善后处理措施。
【诊疗救治】
卫生部发布患儿诊疗方案
卫生部12日发布《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》，从临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗、随诊等方面，为做好相关患儿的诊疗救治工作提供指导。
近一段时间以来，我国部分地区有婴幼儿因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉，导致泌尿系统结石。
诊疗方案指出，患病婴幼儿会出现不明原因哭闹，排尿时尤甚，可伴呕吐；肉眼或镜下血尿；急性梗阻性肾衰竭，表现为少尿或无尿；尿中可排出结石，如男婴结石阻塞尿道可表现为尿痛、排尿困难；可有高血压、水肿、肾区叩击痛。
诊断要点主要包括有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史；有上述临床表现中的一项或多项；实验室检查；影像学检查首选泌尿系B超。诊断要点还详细描述了因食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉导致的婴幼儿泌尿系统结石B超检查特点。
诊疗方案在治疗手段上提出要立即停用三鹿牌婴幼儿配方奶粉；采用内科保守治疗、合并急性肾衰竭的治疗、外科治疗等。在采用外科治疗时，因结石较为松散，尿酸成分为主，病人为婴幼儿，体外震波碎石有较大的局限性，需慎重考虑。
根据诊疗方案，患儿经治疗，结石梗阻解除，一般情况好转，肾功能恢复正常，排尿通畅可出院。但出院后还要注意随访，内容包括尿常规；泌尿系B超；肾功能检查；必要时行静脉肾盂造影检查。
据悉，诊疗方案由卫生部会同中华医学会组织专家制定。
上海紧急排查患儿
本市收治22位问题奶粉患儿
根据卫生部要求，昨天市卫生局在全市医疗机构中紧急排查有三鹿牌奶粉喂养史的泌尿系统结石婴幼儿收治情况。据了解，本市近期零星发现有三鹿牌婴幼儿配方奶粉喂养史的泌尿系统结石婴幼儿，全市医疗机构报告收治22例患儿（其中一例为疑似病例），无死亡病例，20例（含一例疑似病例）经治疗已出院。
市卫生局已要求相关医疗单位进一步做好在院患儿的治疗和出院患儿的随访工作，并于9月12日当天将卫生部《与食用受污染三鹿牌婴幼儿配方奶粉相关的婴幼儿泌尿系统结石诊疗方案》下发全市医疗卫生机构。
沪上医院启动“日上报”制
记者昨天从沪上儿科、儿童医学中心、新华医院等了解到，各大医院已经根据相关部门要求，建立了“日上报”制度，一旦发现相关病例将立即上报。
上海儿童医学中心泌尿外科副主任医师孙杰表示，肾结石的形成与日常饮食有关。很多食物摄入过量，尤其是高脂肪、高蛋白的饮食都有可能导致肾结石的形成。
对此，监管部门表示将密切关注各大超市卖场下架情况，如果市民发现婴儿因为曾经喂养过三鹿奶粉，并且出现小便困难等异常症状，要及时就诊，还可拨打食监热线962727咨询或报告不良反应。
问题奶粉在沪下架
沪上超市期待退货细则
昨天早上，家乐福古北店的奶粉区销售员就已经得知了三鹿奶粉的召回情况。有关负责人告诉记者，他们已经接到总部的下架通知，从昨天凌晨开始就已经着手准备一早的下架封存。但是，由于具体的退货细则还没有出来，商家只能够暂时帮助购买了奶粉的消费者退换包装完整并且有发票的三鹿奶粉。据介绍，三鹿奶粉在家乐福超市的销售量非常有限，而昨天还没有去家乐福退货的消费者。
对于退换货的事宜，吉买盛的有关销售人员也表示，现在他们只能先做出下架的处理，封存产品等待食药监部门的检查。吉买盛在接到下架通知之后，还特别对部分销售人员传达了相关部门有关三鹿奶粉的调查结论和处理意见，“如果遇到不知情的市民，可以和他们更好地解释事件的原因。”但是，吉买盛超市也表示，三鹿奶粉的销售量与其他品牌奶粉相比，非常低。
