2002年8月，兰州市被国家粮食局、卫生部列为西部地区退耕还林补助面粉营养强化试点地区之一，于2003年4月正式启动，到2006年9月圆满完成。三年多来，在国家项目组的正确指导下，整个试点工作有序进展，取得了预期成果，为在全国范围推广食用和发展我国食品营养产业奠定了基础，得到了国家项目组和有关国际组织的充分肯定，受到“退耕还林补助面粉营养强化试点项目组”的表彰。
一、明确试点工作任务，推进各阶段性工作有序开展
开展面粉营养强化试点工作，在我国尚属首次。整个试点工作时间跨度长，参与部门多，观察与对照人群居住分散，工作任务十分繁重。为了确保试点工作有序开展，兰州市按照国家退耕还林补助面粉营养强化试点项目组的总体部署和要求，主要开展了以下工作：
1．统一认识，加强组织领导。营养强化面粉试点工作，是一项政策性、技术性、协调性和管理性很强的系统工程。兰州市委、市政府对试点工作高度重视，市政府及时成立了“兰州市实施退耕还林补助面粉营养强化试点工作领导小组”，制订了《兰州市实施国家退耕还林补助面粉营养强化试点工作方案》，明确了面粉营养强化试点的指导思想、主要任务和方法步骤；具体分解了对试点人群宣传教育、基线调查、膳食调查、营养面粉加工、组织供应、食用效果对比分析等各项工作任务，做到了任务明确、责任到人，各成员单位密切合作、各负其责，先后召开试点项目专题工作会议29次。特别是甘肃省委常委、兰州市委书记陈宝生、省人大原副主任柯茂盛、副省长孙小系、市长张津梁、副市长杨志武，原副市长陈冬芝、省粮食局局长朱红、兰州市粮食局局长肖伟等领导同志多次听取试点工作汇报，或亲临试点现场进行调研，及时协调解决存在的困难和问题，大力支持和保证了试点工作的顺利进行。
2、准确选点、合理确定试点人群。选好试点地区和试点人群，是确保试点工作质量的先决条件。按照退耕还林面积相对集中，补助面粉数量相对较大，妇女JL童人群结构相对合理，试点人群喜食面粉，且地处城乡结合部，便于检测观察的基本要求，国家项目组、兰州试点领导小组及试点牵头单位——兰州市粮食局，先后八次深入到兰州市七里河区黄峪乡和八里镇进行实地考察、比较和筛选，最终确定兰州市七里河区八里镇崖头村、二十里铺村分别作为观察组和对照组，试点人群共计589户：1623人。其中：食用强化面粉的观察组279户1313人，食用普通面粉的对照组310户310人。据对观察组人群2003年退耕还林补助面粉数量及口粮进行测算，退耕户为166户、涉及780人，退耕面积398．55亩；非退耕户为113户，533人；全年共需口粮19．17万公斤，除供应退耕还林补助粮2．91万公斤外，所缺口粮为16．26万公斤。经国家项目组核定后，对所缺口粮采取给农户差价补贴(每袋25公斤补助9元)的办法，保证了试点观察组人群常年食用足量的营养强化面粉。
3．密切配合，做好试点基础工作。在试点村和人群确定后，兰州市试点领导小组配合国家项目组，认真做好营养强化面粉食用前的各项基线调查工作。一是广泛宣传动员。-为激发试点人群的参与热情和积极性，村镇行政组织充分利用有线广播、黑板报、张贴发放图片宣传资料等方式，广泛开展舆论宣传和引导。二是认真解疑释惑。组织医护人员深入村社，就食用营养强化面粉基础知识特别是对增强育龄妇女的体质问题，进行耐心细致地问答式讲解，解除了试点人群的思想顾虑。三是开展膳食调查。截止2006年9月26日，兰州市粮食局已7次牵头组织受试人群配合中国疾病预防控制中心食品营养安全所和兰州市疾病预防控制中心，完成了对试点人群日常食用的米面油、肉蛋禽、水产品、茶酒、水果、蔬菜等膳食结构和食用频率、食用数量、营养状况的膳食调查；四是采集血样测定。对观察组、对照组的589名育龄妇女现场采集血样，测定相关生理指标并登记造册，从而使国家项目组获得了第一手数据资料。受试人群的参与率逐步提高，基本稳定在95％以上。
4．科学监控，严把营养强化面粉生产质量关。为了确保营养强化面粉的生产质量，我们会同国家项目组，选定省内设备先进、技术力量雄厚，获得国家“放心粮油”和“国家免检产品”称号的兰州红梅面粉有限公司(现更名为方鑫面业公司)作为营养面粉的定点生产厂家。红梅公司在生产加工中，从产前认真准备、产中严格监控、产后优质服务等三个环节严格把关。首先，按照国家项目组对生产原粮、基础粉、营养素、面粉质量、包装、储藏、运输及供应等方面的规定和要求，制定了高于国家特二粉标准的营养强化面粉企业内控标准和操作规程；并先后四次在国家公众营养与发展中心、中国疾病预防控制中心、罗氏公司的现场监控下，分别在红梅公司实验室通过物理试验和农户家庭蒸煮食用试验，即制作馒头、大饼、面条，从口感、色泽、比容等方面，进行现场品尝、询问、盲点对照，成功解决了营养素剂型所造成的观感异常问题。其次，认真组织符合国家质量标准的小麦进行加工，重点对小麦配比、润麦、水分、取石、除杂、剥刮率、出粉率、配粉、营养素添加、打包、成品储存等关键环节，进行严格质量跟踪与监控，并每两小时进行一次抽检留样，定时对比检验。特别在营养素添加环节，严格按照国家项目组提供的配方和比例，由专人负责添加，做到科学配比、万无一失，保证了生产的营养强化特二粉在色泽与品质上均高于国标二等粉，达到了添加的营养素均匀、品质稳定。2004年，根据群众要求，我们调整了营养面粉等次，即将二等粉调整为国标一等粉，赢得了受试人群的好评。
5．优质服务，做好营养强化面粉供应工作。为保证营养强化面粉的及时供应和发放，兰州市七里河区粮油购销公司作为退耕还林补助粮的承供单位，认真贯彻执行国家《退耕还林条例》和《兰州市退耕还林(草)补助粮供应管理办法》，始终坚持“依法操作、数据准确、保证质量、群众满意”的原则，严格实行“谁供粮、谁负责、谁违规、追究谁”的责任制。负责营养强化面粉供应发放的二十里铺粮站，为试点人群逐户填制了《兰州市退耕还林(草)营养面粉供应证》，并在供应证显要位置标印了“营养强化面粉为非流通商品，不准转让、转卖，防止营养强化面粉流失，确保国家试点成功”的字样。为方便试点人群足量地领取营养面粉，粮食部门实行免费送粮到村，定期走访试点人群，及时征求群众意见，搜集反馈有关信息，建立了营养面粉供应管理档案。并根据试点人群的消费量，掌握余缺情况，按时按量保证供应。2005年，针对退耕还林补助粮食改为补助现金的实际，我们将营养面粉的供应范围由一个镇扩大到四个镇，覆盖19个行政村1412户6495人。截至2006年5月底，共销售营养强化面粉7404吨，其中试点村销售905吨，市场销售6499吨。
6．深入宣传，扩大面粉营养强化试点工作的影响。进行面粉营养强化试点，这在我国还是一个新生事物。为了促进试点工作的顺利进行，扩大营养强化面粉及试点工作的影响，我们采取多种形式，广泛宣传试点的工作重要性、营养强化面粉基础知识和营养强化发达国家的经验等。一是我们先后向试点人群发放《关注营养、增强免疫力》宣传手册4700多份，在试点村镇街道刷写墙体标语150多条；二是通过甘肃电视台(卫视频道)举办的大型文艺晚会，制作大型条幅、横幅等，扩大营养强化面粉宣传效果。红梅公司在4家电视台制作了宣传广告，在2家报刊登载刊头广告。同时，我们还利用大型节会深入农村和社区，宣传食用营养强化面粉强健体质的作用。三是2007年5月，省市粮食局联合举办《粮食流通管理条例》颁布三周年暨营养强化面粉大型宣传活动，制作展板10块，发放宣传单5000份，还特别邀请国家公众营养与发展中心的专家向市民讲解强化面粉的基本知识，省、市各大媒体进行全面报道，进一步扩大了强化面粉的社会影响面。
7．试点效果良好，引起国内外广泛关注。2004年10月26日，即试点工作进行了一年半之际，国家公众营养改善项目办公室，在兰州召开的“西北地区面粉加工企业(负责人)座谈会”上，首次发布了营养强化面粉试点的测试结果：食用强化面粉的人群，其维生素A、维生素B1、维生素B2、烟酸、微量元素铁和锌的摄人量都有显著的增加，基本满足了人体的需求，有效改善了试点人群营养素摄人不足的状况。由此可见，强化面粉的推动取得了令人鼓舞的生物学效果。试点群众也亲身感受到了强化面粉对营养改善和增强体质的作用，他们由衷地说“吃了营养面粉，媳妇白了，孩子胖了，感冒少了，干活有劲了。”首次试点测试结果公布后，引起了国内外的广泛关注。2005年，全球营养联盟、联合国儿基会和项目事务厅、美国疾控中心、视力与生命考察组、帝斯曼(DSM)公司等有关国际组织和国家公众营养改善项目办等，先后组成考察(团)组到兰州进行专项考察，一致高度赞赏兰州试点工作取得的成绩，并希望将兰州作为样板向国外推荐；国家试点项目组初步确定把兰州市作为全国营养强化面粉推广示范基地。中央电视台《见证》、《健康之路》栏目、新华社和国内北京、上海、广州以及荷兰、瑞士等国内外二十多家主流媒体先后来兰，走访当地试点农户、村卫生所和学校，采访食用效果。
2005年11月15日，兰州市七里河区八里镇崖头村村民陈桂兰一家三人，代表试点群众出席了在北京举行的“中国营养产业高层论坛”会议，并向与会中外官员、专家、学者介绍了食用营养强化面粉的切身体会。2006年6月12日，全国政协常委提案委员会副主任杨振杰带领全国人大政协有关委员以及卫生部、国家粮食局、公众营养发展中心等有关人员，在甘肃省省委常委、兰州市市委书记陈宝生、兰州市政府副市长陈东芝、甘肃省粮食局局长朱红、兰州市粮食局局长肖伟等有关领导的陪同下，专程到面粉营养强化试点食用组——兰州市七里河八里镇崖头村进行了实地考察，了解营养强化面粉试点情况，给与了充分肯定和赞扬。
2007年9月14日，在“退耕还林补助面粉营养强化试点工作总结会”上，中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，作为负责营养强化面粉试点生物学效果观察工作的权威机构，正式公布了生物学观察结果：在存在微量营养素缺乏的农村地区运用强化面粉可有效改善人群营养状况；表现为干预组妇女通过强化面粉的食用，显著增加了膳食中视黄醇当量，维生素B1、维生素B2、叶酸、尼克酸、铁、锌和钙7种微量营养素摄入水平，其摄人量达到或接近中国DRIs；贫血率下降，铁营养状况明显改善；血清锌、叶酸和维生素A水平显著升高，此干预效果在食用强化面粉1年后开始显现，并持续至观察期末(3年)。而试点地区对照组的监测结果显示微量营养素缺乏问题并没有随着经济的发展而改善。由此可见，强化面粉对增强公众体质的作用和效果。
二、大力推进营养强化面粉产业及其覆盖面的思路
1、扩大营养强化面粉食用人群，巩固和拓展试点成果。当前，我国经济社会发展进入新阶段，人们的日常膳食从“温饱型”向小康“营养型”转变，开始注重科学膳食和营养平衡，对营养信息与产品的需求不断扩大。同时，国家已把“推进公众营养改善行动”纳入“十一五”发展规划，为我国营养产业的发展提供了良好机遇。
具体来讲，我们要巩固扩大营养强化面粉的试点咸果，着力抓好强化面粉的宣传、推广和普及消费，结合兰州地区的消费水平、消费结构和消费层次实际情况，加强与科研院所合作，组织整合力量，加快强化面粉产业化经营的进程。一是开发以强化面粉为主的大众化营养食品、营养型大米、食用油、营养型特色小杂粮。二是充分运用“红梅”品牌和定点生产强化面粉的有利条件，大力推广营养强化型馒头、拉面、方便面、挂面、面包、包子、饺子等大众化食品。三是建立紧密的粮食生产、加工、供应、销售体系，制定营销策略，完善销售网络，做好强化面粉的供应。四是积极会同有关部门全面提升营养早餐和午餐，改善和提高公众营养健康水平。五是在政府的支持下，向贫困地区提供救灾强化面粉，不断扩大营养扶贫的覆盖面。
2．尽快建立协作运行机制，全力推动营养产业发展。营养强化面粉的试点成功，仅仅是推动我国公众营养事业万里长征迈出的第一步，要让更多的人群积极主动地接受和消费营养强化面粉，还需要做大量的开创性的工作。从兰州试点的实践看，要促使强化营养的产业化发展，仅靠一两个部门是无能为力的。
一是要建立营养强化面粉的推广协作机制，形成舆论弓I导、企业参与、政府督导、部门联手、市场运作、社会推动的工作局面；争取制定营养产业政策，对指定的生产加工企业予以适当的扶持鼓励；引导营养素加工厂家，为面粉食品生产企业提供不同配比的高质量营养素剂型；要不断理顺强化面粉的供应、销售渠道，加强监督管理，创造条件对农村贫困地区实施营养扶贫工程。
二是要提倡卫生医疗部门在城乡开展公众体检项目，教育群众自觉关注与自身健康息息相关的微量元素状况，牢固树立营养健康理念。
三是要坚持以科学发展观为指导，立足兰州，面向甘肃，辐射西部，充分发挥先行试点的优势，努力开拓强化面粉市场，吸引更多的消费群体，使强化面粉真正成为人民群众乐于消费的必需品；同时也恳请国家项目组、有关国际机构和知名公司给予更多的支持和帮助，促使兰州更好地为国家公众营养改善事业做出新的贡献!
