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禽流感防控国际合作任重道远

时间:2008/1/24 11:17:38 来源:科学时报

    “我并不担心禽流感!”

  进入2008年,在埃及,因人感染禽流感的死亡人数还在上升,动物禽流感疫情又在英国、多米尼加等国出现。

  尽管禽流感疫情在全球仍是蔓延趋势,尽管禽流感疫情一度在湄公河流域国家包括中国风声鹤唳,但现在,不管是在泰国曼谷,还是在中国北京,一些老百姓都觉得禽流感是离自己很遥远的一件事。

  2007年,从曼谷到北京的航班上,需要旅客填写的一张《中华人民共和国出入境检验检疫出/入境健康申明卡》中,“过去7天您是否与家禽或鸟类有过密切接触?”“过去7天您是否与感染禽流感患者或疑似患者有过密切接触?”这样的问题,提醒公众,禽流感作为一种人禽共患病的跨国疫情的存在。

  2007年11月12日,中国农业部召开的重大动物疫病防控形势分析会上作出的基本判断是:“在周边国家疫情频发、候鸟疫情范围扩大的情况下,中国重大动物疫情形势总体保持平稳。禽流感疫情继续保持下降态势。”

  从2007年度人感染禽流感疫情的情况看,中国疾病预防控制中心在2008年1月3日发布的全球人感染禽流感病例地理分布图(病例数经世界卫生组织〈WHO〉确认)显示:印度尼西亚最为严重,发生41例,死亡36例。湄公河流域国家中,老挝发生2例,死亡2例;越南发生8例,死亡5例;柬埔寨发生1例,死亡1例;缅甸发生1例;中国大陆发生5例,死亡3例;泰国在这一年度没有发生人感染禽流感疫情。

  云南省疾病预防控制中心一位工作人员对禽流感问题的反应是:“禽流感疫情的发生是两年前的事情了,现在这里很平静!”

  在云南省楚雄州,在2005年11月发生过禽流感疫情的高文斌养殖场,如今已经被另一养殖户徐海玲承包,由于合同到期,高文斌自己更换了一个场地继续养鸡,从出栏量来说,他仍是当地的养鸡大户。

  “我并不担心禽流感!”徐海玲告诉《科学时报》记者,她更担心的是当地一些人对市场的操控而可能给自己带来的经济损失――比如一些人引进不少外地鸡,从而压低了本地鸡的价格。

  “禽流感疫苗必须注射,这也是对自己负责!而且我觉得注射了禽流感疫苗之后,鸡的抵抗力增强了,别的方面的用药也减少了!”徐海玲说。禽流感疫苗以前要价60元/瓶,在2005年底以后,中国政府对国内禽流感疫苗防疫实现完全免费。

  楚雄市畜牧兽医局畜牧兽医站主任段天才介绍,在楚雄市,禽流感防控的主要工作目前主要由楚雄市畜牧兽医局负责组织实施,当地疾病预防控制中心的成立正在筹备之中,而农业局主要管种植业,其他功能已经分离出去。

  楚雄市畜牧局的日常工作之一是对家禽等动物施行强制免疫。但他们并不需要负责与周边国家的国际合作、信息共享等工作。“我们这一级政府部门没有这样的任务,国际合作的工作主要是省级及以上部门做得多一些!”

  禽流感防控合作的全球行动

  禽流感的防控是一个全球性问题,国际合作至关重要。这正成为国际社会的共识。中国疾病预防控制中心国际合作处处长强正富表示:“目前,在禽流感方面我们所开展的国际合作是多方面、全方位的。我们跟WHO一直保持密切的沟通和合作关系。”

  强正富具体介绍,截至2007年6月,他们共向WHO提供8株H5N1病毒,并与WHO共享7株病毒的全基因组序列;与美国疾病预防控制中心的合作中,人感染高致病性禽流感为重点合作领域;2005年11月在北京召开的中泰越人禽流感防控研讨会,达成建立合作机制意向,并形成了共同文件;2007年先后组织召开了人禽流感疫苗研发及应用策略国际研讨会、中法人禽流感学术研讨会、中国―东盟禽流感防控进展研讨会、中俄传染病会议和首届中日韩传染性疾病论坛,初步建立起禽流感防控信息通报机制,为以后中国在人感染禽流感控制领域的更深层次的国际交流与合作打下了良好基础。

  当前在中国,动物禽流感的工作主要由农业部负责,人感染禽流感的工作主要由卫生部负责,中国疾病预防控制中心是卫生部直属的技术部门。

  WHO驻华代表韩卓升博士对《科学时报》记者介绍,联合国有3个专门机构针对禽流感防控在全球范围内开展工作。其中,联合国粮农组织(FAO)与世界动物卫生组织(OIE)正致力于动物禽流感的工作,WHO则着眼于人感染禽流感的全球成员国合作。

  2005年11月,在日内瓦WHO总部,WHO、FAO、OIE和世界银行联合举办的一次会议上,确定了关于防控禽流感和人感染禽流感大流行的一个全球行动计划。

  来自100多个国家的600多名与会代表一致认为,迫切需要财政和其他资源去帮助那些已经受到禽流感影响以及那些处境最为危险的国家和地区,使它们能对人类感染禽流感的发生及时作出反应。

  两个重要的网络――全球疫情警报和反应网络(GOARN,是一个技术协作的业务框架)、全球流感监测网络(GISN,成立于50多年前),加上新的《国际卫生条例》(2005年出台,2007年6月15日修订版生效),确保能有及时和经常性的信息交流,以改善全球的卫生安全。

  中国卫生部新闻发言人毛群安表示,公共卫生体系在不断完善,疫情网络直报系统的开通等一系列措施使得中国传染病等重大疫情报告的及时性、准确性和有效性在大大提高。

  韩卓升评价说,中国现在是这两个全球网络的一个非常重要的成员。

  《国际卫生条例》(IHR)是对大多数国家具有法律约束力的法规,用以遏制疾病从一个国家向另一个国家的迅速蔓延。

  WHO要求所有会员国加强其现有能力的建设,作好疾病监测和快速反应。WHO正在密切与会员国及合作伙伴向各国提供技术指导,特别是发展熟练人力资源和优良基础设施。

  WHO也在积极与各国政府沟通,开展对禽流感病毒研究的交流与合作。

  在2000年,中国卫生部就与WHO开始进行一个为期5年的流感监测合作计划(2000~2004年),并成立一个全国性网络对流感进行监测,第二个5年合作计划(2005~2010年)正在进行。

  “协作,包括病毒共享非常重要,以发现病毒的变化,并确定相关疫苗的生产接种,这是非常重要的流行病预防和控制手段,所有国家都应该纳入并发言!”韩卓升表示。

  由中国政府、欧盟委员会和世界银行共同举办的禽流感防控国际筹资大会于2006年1月在北京召开。WHO、FAO、OIE等20多个国际组织和100多个国家及地区的代表与会,共同评估禽流感疫情现状、讨论防控禽流感的技术和资金需求,协商建立相关的基金管理和协调机制。

  温家宝总理表示,中国政府高度重视、积极参与禽流感防控国际合作。

  当时,农业部部长杜青林说:“中国为东盟国家培训兽医专业技术人员,积极向越南、泰国、朝鲜、蒙古、印度尼西亚等国家提供技术、物资及资金援助,向越南等国及时足量供应禽流感疫苗,协助周边国家开展禽流感防控工作……”

  云南省农业厅兽医处一位不愿意透露姓名的官员对《科学时报》记者介绍,现在所作的合作包括为老挝、缅甸等国建立疫情监测站,提供设备、技术和培训,作为回报,如果发生一些疫情,中国方面会得到信息反馈。

  合作也在研究机构间进行,比如,2006年4月,由中国国家自然科学基金委员会生命科学部主办、中国科学院微生物研究所承办的中泰双边禽流感学术研讨会在北京召开。会议旨在加强中泰两国在禽流感研究领域的信息交流和技术合作,建立起中泰防控禽流感联盟。

  合作现状不容乐观

  泰国Mahidol大学副教授Parntep Ratanakorn对《科学时报》记者表示,泰国自首次暴发禽流感疫情以来,就开始开展各种各样的国际合作,合作领域涉及研究、预防和控制、流行病学调查、信息交流、培训、研讨会、能力建设等等,同很多国家、国际组织一起开展工作,例如WHO、OIE、FAO、美国国立卫生研究院(NIH)、加拿大国际发展研究中心(IDRC)等。他们同中国也有诸如疫苗研究和生产、候鸟迁徙调查等合作。

  “尽管交流合作中会有一些困难,例如语言障碍,不同文化、不同背景可能导致的误解等,但都能够得到解决!”Ratanakorn说。泰国在动物和人禽流感方面的病例并不算多,他们也给周边邻国提供诸如防控培训等援助。

  “为共同抵御禽流感,加强沟通、信息共享以及技术转让非常重要。”Ratanakorn说。

  在强正富看来,如果说在国际合作中有什么障碍的话,经费的缺乏是一个重要因素,这使大家的交流和合作不够充分。

  2006年1月举行的禽流感防控国际筹资大会上,中国作为禽流感疫情的发生国之一,捐助了1000万美元。与此同时,大会也将中国列为所筹资金的6个主要受援国之一。

  Richard Brown是WHO公共卫生专家,曾在越南工作过一段时间,现在在曼谷工作。他同时作为一名传染病医生,会深入疫情暴发地进行现场调查。Brown介绍,信息共享对于发现病毒的变化,以及疫苗的研究、生产、接种会起到非常重要的作用。如果一些病例、信息不能正确地传递和共享,就有可能导致更多病例的发生。

  Brown表示,重要问题是要了解疾病是如何迁移的,它如何从一个国家传到另一个国家,这种信息传递给大众,大众就能了解到应该如何预防禽流感。但是对于一些能力有限或经验不足的突发性疾病,比如禽流感涉及国,一旦疫情病例发生,首先应该主动与其他国际上的专业实验室分享信息,并要求对样本进行分析,以便制造相应的抗体和药剂。

  Brown对《科学时报》记者表示:“起初那些不愿意完全分享禽流感信息的国家,现在也都认识到信息分享的重要性,并开始分享信息”。样本安全运送过程中可能遇到的困难,也需要相关机构间的充分协调。

  对于禽流感,Brown认为,科学家要研究不同病例发病原因的相似度,而收集病例、得到每个病例的详细信息,就要求通过各国的合作来搜集、分享这些信息。在病例的合作方面,有待各国间更好地开展工作。Brown表示,现在人类对禽流感的认识还很不足。很多问题还有待各国科学家去研究,比如对于人感染禽流感的情况,目前还很难确定具体是由什么原因造成的。

  毛群安表示,中国对于人感染病例的流行病学调查正在进行,专家也在寻找人感染可能的途径。

  在Brown看来,单个国家单独去作禽流感研究很困难,要集中所有的或者说大量的信息在一起不是一件容易的事情。

  “现在已经有更多资金来资助禽流感方面的研究,我们应该可以比原来做得更好!”Brown说。

  不能谈“禽”色变,也不能掉以轻心,是众多业内人士认为应该对禽流感所持的态度。防止禽流感潜在的大流行,是人类面临的一大挑战。


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