五一以来，连日的高温让北京人提前感受到夏日的炙热。在夏天里，许多慢性病都需要特别注意，而不少人认为冬季才是冠心病的高发季节?熏则应该是人们养生保健的重中之重，切勿忽视夏季冠心病复发的危险性。其实，酷暑盛夏，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。
【关键问题】
夏天保“心”最重要
冠心病、高血压、高血脂、高血糖、高血黏度等慢性病人群以及胖人，在高温天气下应格外警惕心脑血管病的急性发作。
研究表明，当气温超过35℃时，人体的新陈代谢会显著加快，对血液循环系统产生很大影响。随着气温的升高，人体皮下血管扩张，皮肤血流量比平时增加3至5倍，回到心脏的血流量也显著增多，这样势必加重心脏的负担；高温状态可以引起人体内环境紊乱，交感神经张力增高，心率加快，冠状动脉收缩，从而增加心脏的工作量。
同时，夏天出汗多，人体水分随汗液大量蒸发致使血液黏稠度升高；高温天气还易使人烦躁、紧张、抑郁，随着症状的加重，其引发的猝死、心梗的概率也逐渐上升。因此，避免心肌梗塞的发生，预防和积极治疗高血压、高血脂就尤为重要。
【专家诊断】
心理介入治疗心脏病
而在炎热的夏天，不少患有冠心病的患者都会产生烦躁、焦虑、抑郁的心理状态，而这正是冠心病治疗和恢复的最大障碍。
其实大多数心脏病患者都存在不同程度的精神心理问题，而他们本身并没有意识到心理健康对身体疾病上的影响。中华医学会心血管病分会主任委员胡大一提出“心心医学”的新概念，即一个“心”是指心脏，另一个“心”是指心理，力图从心血管疾病和心理疾病两方面“双管齐下”进行治疗。
目前大多数心内科医师缺乏心理问题的基本识别技能；病人即使有了心理问题也不愿去精神科就诊，这就造成大量有心理问题的患者被误诊、漏诊。需要医生用心去对待病人，医生的一句话可能对病人的病情有很大影响。
【权威观点】
纯物理治疗有缺陷
北京大学第一医院心内科许玉韵教授表示，患者的疾病有内在的心理问题，还有外环境的影响。以前的单纯生物医疗模式存在很多的缺陷，已经不适应目前社会的发展。现在，作为医生除了要知道患者的躯体疾病还要关注患者的心理问题。比如说有一些病人躯体化的症状非常明显，有着这样、那样的症状，来往于各个科室之间，到不同专科的专家那里去看病。但是不管是哪个专科的专家，都不是能够很好地独立解决这个问题。原因主要在于这样的病人有着内在的心理疾病，躯体上的疾病不过是心理疾病的表现而已。在日常门诊中，经常能遇到平时无症状，无先兆突发心肌梗死的患者，虽经及时抢救，成功接受介入或手术治疗，效果很好，但术后症状并不减轻，甚至有患者生动的讲，术前有痛苦，术后却痛不欲生。
【实用对策】
有些“心”病需心理治疗
目前北京军区总医院、人民医院、煤炭总医院和北京市垂杨柳医院都设有“双心门诊”，患者在治疗心脏器质性疾病的同时也能够接受到专业的精神心理治疗。
但并不是所有患者都需要到“双心”治疗，通常来讲，那些尽管在检查后并无器质性心脏病的证据，但常因自觉胸闷、胸痛而怀疑患上了心脏病，再加上总听到身边有人因心脏病去世的消息而越发惊恐、忧虑不安的患者才需要就诊。
此外，有胸闷、心悸的症状，心电图表现仅为早搏，并没有严重的器质性心脏病，但由于医生的不正确解释而导致患者心脏病不重、精神压力很重的患者和那些曾接受过介入、搭桥、起搏器植入等手术的器质性心脏病患者，尽管手术治疗很成功，但在经历了急救、手术、病友死亡等刺激，再加上对疾病愈后的不了解，从而产生抑郁、焦虑等精神心理障碍的患者同样需要进行心理治疗。
【重点提示】
白领预防心病四项注意
北京安贞医院心血管12病区周玉杰教授在上周举行的“心之家”义诊活动上表示，目前心脏病的患病年龄段明显提前，在门诊里时常能够见到三四十岁就由于工作压力大而造成的心脏病和猝死的案例。
所以，要特别提醒白领精英们首先要注意合理运用时间来工作，要克服过于紧张的工作节奏；其次，管好自己的嘴，饮食起居要遵循规律，饭吃八分饱，低盐低脂饮食，不能暴饮暴食；第三，特别要注意控制吸烟，因为吸烟对心血管的危害是巨大的，可以说燃烧烟就等于是在燃烧自己的生命，而过量饮酒同样是引起心血管病的一个重要原因，所以要戒烟限酒，最好要对自己未来健康有个合理的规划；第四，迈开腿，多走路，通过最简单普通的运动保持身体健康。
年轻人要定期测量血压，中年人要查一下血脂、血糖，查这些危险因素，关键是调整生活方式，控制危险因素。
