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国际奥比斯组织

时间:2014/12/9 15:49:00 来源:网友

国际奥比斯组织 (Project Orbis -- ORBIS) 是一个致力于为世界各国盲人和眼疾患者恢复光明的国际性慈善机构,它的宗旨是“使全球失明者重见光明”。

在七十年代中期,美国德州眼科医生戴维培顿开始构思一间能飞行的眼科培训医院。其后,戴维培顿梦想成真,得到美国联合航空捐赠一架在一九六零年建成的德格拉斯D

C - 8 飞机,在美国国际发展局拨款资助下,飞机内部被大规模改装成为一间设备完善的眼科医院,到了一九八二年三月,奥比斯飞机医院正式启航,在巴拿马城进行了第一次救盲工作;自此以后,一支灵活的奥比斯医疗队伍,联同世界先进国家的义务眼科专家?手到访发展中国家,为失明人士带来光明。

一九八六年,奥比斯将医疗工作由飞机伸延到地面医院,在当地医疗设施贫乏的环境下,向医护人员亲身示范眼科手术及分享临床经验,让他们学以致用。随着救盲计划不断扩充,奥比斯于一九九四年以崭新的DC-10

飞机取代已有机龄三十年的DC-8飞机,DC-10飞机医院比以前空间大了一倍有多,设备更为先进完善,所发挥的救盲力量也愈来愈大。

近年,不少发展中国家都积极寻求解决失明问题的长远方法,奥比斯在当地政府及医疗单位协助下,将工作重点放在长线的防盲项目上,首先在埃塞俄比亚推行全年的眼科医疗行动,改善当地医疗设施及加强救盲工作的影响力。其后在孟加拉国、中国、印度及越南等地相继展开同类型项目。

今时今日,奥比斯从未间断推动各国领袖和医疗组织团结起来,遏止失明问题升级。奥比斯除了与其它处理失明问题的非政府机构紧密合作外,还是「视觉2020:看得见的权利」(Vision 2020:Right to Sight)计划的始创成员。此计划由世界卫生组织开设,旨在集合和积累资源,盼在2020年之前治愈全球可避免的失明。

奥比斯期望有朝一日,失明不再成为社会问题,世界数以百万计的人得以恢复视力。在理想未达之前,奥比斯会竭尽所能,努力为全球人类争取看见的权利。


工作方式

奥比斯拥有最为知名的飞机眼科医院,并通过四种不同方式提供眼睛保护和防盲资源:

空中:通过世界上唯一的机载医院及培训设备:DC-8飞机。

项目点:通过一系列以医院为基地的短期项目来建设当地的防盲能力。

地 面:通过在全球五个国家的长期项目大规模建立眼睛护理及防盲基础设施。

网络空间:通过新建立的网络视讯项目连接世界各地的签约眼科专家,用互联网进行一对一的技术指导以及针对单个病例的会诊。

在中国的主要成就

自1982年在中国实施第一个防盲项目以来,奥比斯在卫生部,全国防盲技术指导组,各地政府及卫生部门、以及广大眼科医务工作者的支持下,已在全国25个省、市、自治区开展了近二百个防盲项目。

回顾这20多年来的工作,可以看到,奥比斯早期的项目主要是通过“眼科飞行医院”来培训眼科医务人员,提高他们的专业技术,从而提高眼科医护服务的质量。由于“眼科飞行医院”只能降落在大城市的机场,直接受惠的自然仅限于这些城市的医院。之后引入了“以医院为基地的培训项目”,并在山西省眼科医院建立了“奥比斯太原培训中心”。这些项目使奥比斯的培训能够在更广的地域持续不断地开展。随着奥比斯开展项目的重点逐渐移往需求更大、更迫切的西部、农村和边疆少数民族地区,我们培训的对象更多地瞄准了基层的医务人员。然而他们发现单纯的培训并不必然地导致复明率的提高和致盲率的降低。为此,他们试图在山西省农村建立防盲示范县。在山西省五台县和武乡县,除了为当地医院培训眼科医务人员外,还提供了眼科设备,改进了医院基础设施,资助开展了乡村社区的眼病筛查。但当地医院的手术量并未明显提高。其中眼科手术的费用与当地农民收入之间的深邃鸿沟是症结所在。

如何降低眼病治疗的费用,使之适应于当地群众的收入水平?如何采取“薄利多销”的方法,在尽可能多让利给病人的同时,保证当地医疗机构良性的持续发展?这些成了奥比斯项目设计首要解决的问题。奥比斯在云南省祥云县开展了一个旨在建立新型眼病防治中心、降低手术费用的项目。在项目中,引入了多层次的价格体系来适应不同收入水平的群体。该中心的手术量因“多层次价格体系”和“薄利多销”方法的引进而明显提高。然而奥比斯发现,在一所医院内来拉开价格档次仍存在着差强人意的地方。由于价格档次是不计成本地、人为地拉开,其可操作性及可持续性均有待观察。最近又在贵州、海南少数民族山区开展建立新型农村眼保健服务的项目。在这个项目中,医疗服务的价格档次将不是在一所医院内拉开,而是在同一个地域的医疗体系中、不同等级的医疗机构之间拉开。收费标准是基于该医疗机构真实的成本核算,基于公益事业的责任而非利润最大化的原则。通过结合当地新近推行的农村新型合作医疗,开展乡村社区的眼病筛查,建立农村眼保健网络和有效的转诊机制,奥比斯预期当地广大少数民族群众最终将能享有眼保健服务的平等权利,享有可及的、支付得起的医疗服务。

通过不断的总结经验教训,奥比斯希望摸索一条适合中国国情的、行之有效的防盲治盲道路。最终在中国,尤其是西部农村地区,为广大眼病患者提供方便可及的、可支付得起的、可持续的,同时又是高质量的医疗服务。

奥比斯中国项目一览

奥比斯已经在全球85个国家完成了700多项防盲医疗培训项目。

自1982年以来,奥比斯已经在中国25个省、市、自治区开展了177个医疗培训项目,包括32个飞机培训项目、106个驻院培训项目(包括8个远程医疗项目),28个在奥比斯太原培训中心举办的培训班和20个中国培训网络培训班,内容涉及手术、护理、生物工程、视光学、眼库管理、医院管理和社区保健等各个方面。

超过60,000名中国眼病患者在奥比斯的项目中获得手术治疗(其中11,081名在2005年中获得手术治疗)。

超过400,000名中国眼病患者在奥比斯的项目中获得门诊治疗(其中144,898名在2005年中获得门诊治疗)。

超过3,000,000人在奥比斯的项目中接受了视力检查和眼病筛查(其中403,682名在2005年中接受了视力检查或眼病筛查)。

超过13,000名中国眼科医生接受了奥比斯的培训(其中1,059名在2005年中接受了培训)。

超过9,000名中国眼科护士和乡村医护人员接受了奥比斯的培训(其中1,120名在2005年中接受了培训)。

奥比斯的崇高使命已得到中国各级政府认可和支持。特别是在1994年,奥比斯代表受到中央领导人江泽民和李鹏的接见。

中国的防盲现状

据世界卫生组织统计,中国目前有600万盲人。这些盲人的盲病有80%以上是可以避免的(包括本来可预防而没预防的)、或是可以治愈的。从这些数字中,我们可以想象倘若中国能够进行有效的防盲治盲工作,那么失明人数将会大幅度地下降。然而,中国目前存在的三大差异(即东部与西部之间的差异,城市与农村之间的差异以及汉族与少数民族之间的差异)和一些不利因素给防盲治盲工作带来了困难。

中国目前“盲”的现状分为四个方面。

第一, 盲病患者的分部与医疗资源的分布不均衡。

中国2860个县级单位中有1649个农村县,但有一半以上没有一名能做手术的眼科医生,也没有基本的眼科手术设备。其中更有400-500个县不能提供任何形式的眼科服务。与此形成鲜明对比的是,据卫生部2002年的统计显示,中国约有24000名眼科医生,其中80%居住在东部大城市;国内能做白内障手术的医生只有约4000-5000名。而这些能做白内障手术的医生中,大多数也是居住在东部大城市。东部城市医生大大多于西部农村医生,分布不均可见一斑,这就导致了许多西部农村眼病患者在本地无医可求。

第二, 医院收费和百姓支付能力的不平衡。

据国家统计局统计,2003年中国西部农村居民人均纯收入为1854.9元。县级白内障手术费1600-2500元不等,省级3000-4000元不等,大城市诸如北京、上海5000-8000元不等。可以说,西部农村地区的百姓进行一次白内障手术需要用去相当于一年的收入,加上车旅、住宿等费用,他们甚至需要积蓄多年才行,更不用谈去大城市接受高水平治疗了。

第三, 基层眼科手术质量和服务水平的低下。

基层手术失败率很高,有的地方甚至每100例手术中有将近60例失败,这使得病人


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