8月1日至7日是第23个世界母乳喂养周，今年世界母乳喂养行动联盟确定的主题是“母乳喂养：致胜一球，受益一生”。然而，去年的一项社会调查显示，我国6个月以内的婴儿中，完全母乳喂养的比率不足3成。本期的《天天健康》，记者采访了沈阳市妇女儿童保健中心妇产科主任李妍和解放军第202医院妇产科护士、母乳喂养咨询师刘晓宇，共同关注母乳喂养和母婴健康。
母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，它含有婴儿所需的所有营养和抗体，保证婴儿的正常、健康发育。所以母乳喂养可以让孩子在人生的球场上踢进致胜的一球，为赢取健康和美好的未来奠定最坚实的基础。
但据国家卫生计生委去年公布的一份数据显示，我国0—6月龄儿童纯母乳喂养率为27.8%，其中城市15.8%，农村30.3%，远低于《中国儿童发展纲要》确定的50%喂养率目标，那么，近7成新生儿为何吃不到母亲的第一口奶呢?
认为母乳营养不足是多数妈妈的误区
李妍医生在接受采访时说，认识上的误区和怀孕、哺乳期间自我护理不当，不懂得按需喂养等因素是挡在一些年轻妈妈母乳喂养路上的几座大山。
误区一：奶水清淡没有营养。李妍医生介绍，产后1-2周内分泌的奶水外观淡淡的类似水样，但这种清淡的初乳里所含的蛋白质较多，脂肪较少，但微量元素锌及免疫物质较以后分泌的成乳多。因此，看起来清淡的奶水实际上对新生儿是非常珍贵的，有利于增强新生儿的消化吸收能力。
误区二：6个月后母乳质量变差。世界卫生组织建议，宝宝出生后的前6个月要尽量做到纯母乳喂养，并坚持母乳喂养两年或两年以上。妈妈的乳汁质量并不会因为孩子的成长而变化。李妍说，纯母乳喂养6个月以后，建议在母乳喂养的同时，可以根据地方条件和宝宝自身成长的需要添加辅食，避免由于缺乏营养导致生长发育迟缓，而且宝宝还可以继续获得母乳中的营养。
误区三：母乳会让乳房形态变化。李妍医生介绍，哺乳后乳房是否变形是与哺乳前乳房的保养和护理情况有关的。哺乳本身并不会引起乳房变形，相反，哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性。“应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理，使用宽带乳罩支撑乳房。适当地做一些锻炼，做一些肢体上的锻炼，就会减少发生乳房变形的可能性。”
误区四：奶嘴可成代替品。用奶嘴吃奶，比吮吸母乳省力，但是如果宝宝习惯了奶嘴，就会拒绝吸妈妈的乳头，此时母乳量就是会减少。因此，在宝宝未习惯吮吸母乳前，不要随意使用奶嘴，更不该使用安慰奶嘴。
初乳是妈妈给每个孩子的“私人定制”
“母乳”是妈妈送给宝宝的第一礼物，是婴儿最安全、理想的天然食品，至今人们还没有找到一种配方能够媲美母乳的替代品。第一口奶的意义不仅在于营养的供给，这也是日后预防过敏的关键步骤。
沈阳市妇女儿童保健中心妇产科主任李妍在接受采访时表示，母乳喂养可以增进母子之间的感情，母乳中含有代乳品所没有的免疫因子，“这种免疫因子使得6个月以内孩子的抵抗力得到增强，发病率能够降低。”很多家长对此也有误解，他们认为母乳是清淡的食物，实际上，跟母乳比起来，辅食主要以碳水化合物为主，相比而言辅食才是“清淡”的食物。母乳则更利于孩子消化吸收，可被婴儿机体有效利用。“对婴儿来说，由于婴儿的肠胃消化及肾脏排泄功能还没发育完全，无法承受过量的蛋白质与矿物质，母乳的各种营养则配得刚刚好。”母乳中的蛋白质与矿物质含量虽不如牛乳，却能调和成利于吸收的比例，使营养被婴儿吸收得到，却不会增加消化及排泄的负担。母乳中也有良好的脂肪酸比例，不但容易吸收，也含有足够的必需脂肪酸供给婴儿正常的发育。母乳中的低聚糖还可以促进肠道菌群的增殖，帮助孩子建立健康的肠道菌群，从而促进肠道的局部免疫和全身免疫的发育。
母乳喂养同样对母亲也有很多益处。母乳喂养有利于培养良好的亲子关系，母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，更有安全感，利于母婴间感情交流。有研究指出，哺育母乳可以减少患卵巢癌、乳腺癌的危险，保护母亲健康。“哺育母乳能够促进子宫的收缩，帮助子宫收缩到以前大小，利于恶露排出。母乳喂养可有效地消耗怀孕时累积的脂肪，可促进身材的恢复，避免产后的肥胖。”李妍介绍。
10名新妈妈7名认为自己奶水不足建立信心是关键
解放军第202医院妇产科护士、母乳喂养咨询师刘晓宇在接受采访时表示，在由她主讲的母乳喂养知识课上，10位妈妈有7位会认为自己存在着奶水不足的问题。“其实这里存在着一个误区，很重要的一点是哺乳的妈妈要对母乳喂养建立足够的信心。”刘晓宇说，即使母亲自认为母乳不足，也能够满足婴儿生长需要，婴儿吃不到足够的母乳，常常是因为婴儿吸吮不够或没有进行有效的吸吮，很少是母亲泌乳不够的原因。妈妈们紧张焦虑的不良心态、不规律的生活饮食、营业搭配不当都会影响乳汁的分泌，而情绪因素和自身信心尤为关键。“宝宝出生第一天的胃容量相当于一颗弹珠，此时的喂养量在5-7毫升即可。”刘晓宇说，宝宝出生第二天可增至10-13毫升，到第三天宝宝的胃容量就相当于乒乓球大小，喂养量可增至22-27毫升，约3勺的容量。
刘晓宇提醒，夏季天气炎热，妈妈们容易烦躁不安，这种不良情绪会影响到乳汁的分泌，所以，正在母乳喂养的妈妈们应该保持平静愉快的心情，调整好自己的作息时间，保证充足的睡眠，保持良好的心情是乳汁充分分泌的重要保证。
生活环境和饮食结构不均衡影响母乳喂养率
《中国儿童发展纲要》中明确指出，“0至6个月婴儿的纯母乳喂养率最低要达到50%。”李妍表示，造成母乳喂养率较低的原因很复杂，“现在人们的生活条件虽然好了，但饮食结构并不是很理想，孕妇人群大部分存在饮食过剩的一个状态。”李妍说，看似大鱼大肉的营养补充很到位，但实际上存在热量、蛋白质摄入量过高，维生素等微量元素摄入不足的情况。
另一方面，生活环境的变化也导致一部分孕产妇存在奶水不足甚至没有奶水的情况，也有些新妈妈为了保持身材，不愿意母乳喂养。此外，孕期存在的营养不均衡问题也是导致产后奶水不足的原因之一。去年公布的一项对北京、苏州、广州3个城市共580名健康乳母乳汁中矿物质含量的检测结果显示，母乳中钾、钙含量严重不足，钠、磷含量普遍偏高，这项研究结果也在一定程度上印证了乳母自身营养摄入的不均衡。
