最近，嘉兴两地多所学校发生数百名学生诺如病毒感染性腹泻的消息，在网络上被广泛转发。嘉兴市疾控中心于昨天公布调查结果：这是一起因饮用不洁桶装水引起的集体感染事件，累计报告发病人数511人。
这个消息，让许多人开始担心桶装水的饮用安全，目前不少家庭和单位都在使用桶装饮用水，而且通过网络搜索会发现，近年来，我省及全国各地，都发生过桶装水引发的诺如病毒感染事件。
桶装水是诺如病毒滋生的温床吗？桶装水要怎么喝才安全？记者进行了一番深入了解。
A
官方发布
嘉兴地区
511人因桶装水
感染诺如病毒
昨天，本报报道了嘉兴地区数百人感染诺如病毒，原因待查。昨天，嘉兴市疾控中心在官方网站上公布了调查结果。
通报表示，截至2月20日12时，本次疫情涉及海宁、海盐的10所学校、3家幼儿园，累计报告发病人数共511人，临床表现以呕吐、恶心为主，辅以腹泻、发热、腹部不适等症状。大部分学生症状较轻，以呕吐为主，病程较短。无重症和死亡病例。
根据流行病学调查，结合临床表现、实验室检测，结果判断这是一起由饮用不洁桶装水引起的以诺如病毒为主的感染性腹泻疫情。
目前，已发生疫情的学校已实行停课3天的措施，并严格落实学校环境、饮食、饮水等卫生消毒工作。学校已向家长们发放了诺如病毒胃肠炎防控知识资料，讲解诺如病毒胃肠炎发病趋势特点、预后及个人如何有效应对。进一步加强学生晨检工作，对学校师生开展呕吐、腹泻、发热症状监测，一旦发现立即报告。市、县有关部门对全市学校卫生工作进行全面检查，防止类似情况的再次发生。
浙大一院感染科主任盛吉芳赴海宁查看感染情况后表示，感染学生大多病情比较轻微，200个学生中仅有2、3个学生需住院治疗。目前学生的病情基本已经得到控制，3—5天即可痊愈。
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专家解读桶装水从合格到不合格，根源在饮水机
其实，像嘉兴这次的事件并不是个例，全国及我省都曾发生过因为桶装水导致的集体感染诺如病毒事件。
2010年4月23日，浙江省一寄宿制学校发生一起因桶装水引起诺如病毒感染的集体事件。
2011年4月杭州，建德发生一起校园感染诺如病毒事，也怀疑是桶装水引起……
这次嘉兴感染事件中，据了解有一部分学校使用的是当地教育部门统一采购的桶装水，该品牌桶装水之前被长期使用。
为什么桶装水会滋生出诺如病毒呢？
2012年，海盐县疾病预防控制中心的研究人员，曾历时5个多月，跟踪桶装水的质量，以10个办公室的饮水机为实验对象，对饮水机内取出的冷水和热水进行菌落情况调查分析，发现饮水机是桶装水滋生细菌的温床。这项研发结果发表在《中国卫生检验杂志》上。
分析认为，饮水机的结构特点使桶装水发生二次污染，饮水机是利用大气压力的原理工作的，当人们通过按压取水的时候，在取水的同时也使空气进入了桶内，而在自然环境中，广泛存在各种细菌，这些细菌随着空气通过饮水机进入密封的桶装水后，就导致原本合格的桶装水滋生出各种细菌。
那么这个细菌滋生的期限是多久呢？海盐县疾控中心的研究人员对比发现，开封5天后，原本合格的桶装水就开始滋生细菌，随着饮用水使用的时间延长，滋生的细菌逐渐增多，10天后，原本100%合格的饮用水内菌落总数全部不合格。
80℃下，诺如病毒3秒即可灭活
诺如病毒是何方“神圣”，为什么这么喜欢呆在饮用水里呢？
浙江省疾控中心有关专家昨天给出的答案是：诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体，该病毒基因多样且高度变异，每隔数年就会出现新变异株，人一生中可多次获得感染。
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。病人发病前至康复后2周，均可在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天内是传染性最强的时期。
浙医二院消化科主任医师潘文胜说：“诺如病毒最喜欢污染的就是水源、食物、物品，在自然环境中，这种病毒的生存能力并不强，但是一旦感染了水源、食物等，繁殖能力就变强了。”
潘医生还举了艾滋病病毒这个事例，大家对于艾滋病病毒很害怕，但是这个传说中无药可治的病毒，在自然环境中却很脆弱，酒精棉片一擦拭就灭活了。而诺如病毒比艾滋病毒坚强一些。
不过，这个坚强也是短暂的，潘医生介绍，诺如病毒最怕热，在80℃的温度下，3秒钟就可以灭活，这意味着，如果大家还是喜欢选择桶装水加饮水机的组合，最好能够加热到80摄氏度后，再饮用。
这个特性，浙江省疾控中心的研究人员曾经在2010年跟踪调查我省一例由桶装水所致的诺如病毒集体感染事件时也发现了。
这起事件发生在我省一家寄宿制的学校内，教师和学生都饮用了桶装水，但学生发生了腹泻，而教师很少腹泻。在对环境对比调查后发现，学生们都是直接从饮水机里取水喝，而教师的宿舍内，因为有热得快、电水壶等加热设备，多为煮开后喝，所以很少有人感染该病毒。
而海盐县疾控中心对消毒后的饮水机取水口调查发现，冷水口消毒使用三个月后，菌群总数合格率为0，而热水口消毒后使用5个月后，菌群总数合格率还有60%。
综合这些专家的说法，我们能给出的健康建议就是：如果要喝桶装水，最好选择小容量装的，如果喝的时间比较长，记得加热到80℃。
诺如病毒易在密闭场所暴发，不过具有自限性
嘉兴511人感染诺如病毒事件，让许多人觉得该病毒很可怕，其实诺如病毒和我们大多数人经常感染的感冒病毒一样，具有自限性，即在不使用抗病毒药物的情况下，大约2至60个小时内，会被人体自我的免疫系统打败。
虽然诺如病毒具有自限性，但一旦出现，给人的冲击力也是相当大，感染了诺如病毒的水源或者食物就像多米诺骨牌一样，快速传播，所以每次人类发现它的时候，都是在大规模的群体感染事件后。省疾控中心的专家表示，诺如病毒在密闭场所中，如托幼机构、学校、养老院、游船等场所传播速度快，易引起暴发性。
不少感染者会出现腹泻、恶心、呕吐的情况，轻症的人，只要喝点盐开水，注意休息会慢慢自愈。而腹泻比较严重的人，要注意补液，因为多次腹泻会引发人体内水和电解质平衡的紊乱，严重的甚至会因为脱水发生休克乃至死亡。
“大家也不用太慌张，据国内流行病学的调查，在5岁以下发生腹泻的婴幼儿中，大约15%的患儿感染了这个病毒，85%的腹泻都是因为别的病毒，在成人中，感染率会更低。”潘医生说，不过感染率低也不能疏于防范，这个病毒一旦感染，往往是大规模的人感染。
国家卫生计生委昨天也公布了2013年度全国食物中毒事件情况的通报，学生食物中毒事件情况中，排在首位的就是微生物性的食物中毒事件，去年全国报告发生14起，中毒人数1179起，不过未发生1人死亡。
在食品安全的防范问题上，除了政府有关部门要加强监测和监督，学校等集体单位做好防范工作，个人也要有卫生意识。
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诺如病毒害怕肥皂水
饭前便后记得勤洗手
省疾控中心给出6条防范诺如病毒的建议：
1、由于诺如病毒很害怕肥皂水，对酒精反而不敏感，所以注意洗手卫生，用肥皂和清水认真洗手，尤其在如厕和更换尿布后，以及每次进食、准备和加工食物前。
2、水果和蔬菜食用前应认真清洗，牡蛎和其他贝类海产品应深度加工后食用。诺如病毒抵抗力较强，在60℃高温或经快速汽蒸仍可存活。
3、提倡喝开水，饮用桶装水选择质量有保证的品牌，并且水要烧开饮用，不要冷热水混合饮用，避免因桶装水污染引起发病。
4、受诺如病毒感染的患者应远离厨房或食物加工场所。
5、诺如病毒感染病人患病期至康复后3天内，不能参与加工食物或为其他患者陪护。
6、及时用含氯漂白剂或其他有效消毒剂清洗消毒被患者呕吐物或粪便污染的表面，立即脱掉和清洗被污染的衣物或床单等，清洗时应戴上橡胶或一次性手套，并在清洗后认真洗手。
□通讯员江歆 记者黄淼君实习生洪彦琪
