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为何西安出现多例出血热患者 与关中地区水灾有关

时间:2021/12/21 11:12:02 来源:新京报 作者

西安出现多例出血热患者,什么是出血热?

今年入冬以来,西安市各大医院相继接诊多例出血热患者的消息引发关注。

流行性出血热是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性疾病,防鼠灭鼠是预防出血热的主导措施。

新京报记者根据中国疾控中心官网信息,对出血热相关问题进行梳理,解答大家的疑问。

Q:出血热危害大吗?

A:流行性出血热又称肾综合征出血热,是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的,临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。

这种病起病急,进展快,若救治不及时可引起死亡,尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染,住院病人病死率达10%以上。

如果病毒感染后,能够早发现、早诊断、及时治疗,重症率和病死率会显著降低。

Q:临床表现有哪些?

A:人感染汉坦病毒后的潜伏期通常为7-14天,也偶见短至4天或长至2个月者。

典型临床表现具有三大主征,即发热、出血和肾损害。

患者起病急,早期有发冷,发热等症状,全身酸痛,乏力,呈衰竭状;可有头痛,眼眶痛,腰痛(三痛)和面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌;可出现眼睑浮肿、结膜充血,水肿等。

Q:哪些人易被感染?

A:每个人均可感染流行性出血热相关病毒,但发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。

如果带毒的啮齿类动物主要栖息于农田,人感染则主要与农业活动有关;如果带毒的啮齿类动物栖息在人的家内或其他建筑物内,则感染主要发生在居家环境中。

提高个人防护意识,针对性地做好个人防护,可显著降低发病率。

Q:有疫苗可预防吗?

A:我国流行性出血热疫苗上市已有多年,疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。

2008年开始,我国将流行性出血热免疫接种纳入扩大免疫规划,以高发省份中的高发乡镇作为目标人群,对16-60岁人群进行常规免疫接种。

到流行区进行野外探险、旅游、耕种等活动,或在较长期野外户外工作任务前可接种流行性出血热疫苗,防止被感染。

Q:防治措施有哪些?

A:流行性出血热防治的关键包括三个方面:①防鼠灭鼠是主导措施,防鼠为切断传播途径,灭鼠为消灭传染源。②疫苗接种可有效预防流行性出血热,是个人预防病毒性出血热的最有效的办法,流行区人群应接种疫苗。③病人治疗要“三早一就”,即做到早发现、早休息、早治疗、就近到规范性医疗机构治疗,可显著降低病死率。

关中地区为出血热的高发区,今年发病较以往增多

据了解,目前引起我国肾综合征出血热的汉坦病毒主要有两种,即由野鼠携带的汉滩病毒型(Ⅰ型),以及由家鼠携带的汉城病毒型(Ⅱ型)。

西安疾控曾发文称,西安市自发现首例出血热病例以来,一直都是出血热发病高峰地市,主要的传染源为黑线姬鼠。

刊登在《陕西医学杂志》上的文章《肾综合征出血热诊疗陕西省专家共识》表明,陕西省特别是关中地区为该病的高发区。

根据陕西省疾病预防控制中心数据统计,2015年、2016年和2017年,陕西省分别报告出血热病例1388例、960例和2001例,分别占当年全国总病例数的13%、10%和17%。

12月18日,有西安本地网友在网上爆料,称西安本地多家医院住满感染了出血热的患者,并表示该病或与食用的草莓有关。

19日,记者从西安市长安区疾控中心获悉,该市近日确实有多名出血热患者,但与吃草莓并没有关系。

据悉,西安市长安区农业部门已经开展了草莓专项风险监测,目前未发现农残超标和其他异常情况。

通过查询西安市疾控中心网站,今年入冬以来,西安市各大医院已相继接诊多例出血热患者。

2021年10月份以来,西安市肾综合征出血热发病较前期及去年同期显著上升,重症病例及死亡病例较往往年也增多,发病水平维持在较高水平。

对于此次西安突然出现多个出血热病例,武汉大学药学院教授丁虹表示这或与当地的环境有关,“这需要去调研当地的相关环境,比如营养素、感染源等。”

西安交通大学第一附属医院感染科主任赵英仁则表示,“与今年的水灾有一定的关系,水灾的时候,老鼠都往高的地方聚集,人住的地方都比较高。”

“实际上,关中地区(包含西安、咸阳、渭南、宝鸡等地)的出血热发病率是最高的,陕北和陕南没有那么严重,我们从鼠密度、带毒率等指标也可以清楚辨别地区差异。”陕西省疾控中心病毒所所长余鹏博曾在接受媒体采访时表示,因关中地区土壤肥沃,河道纵横,小麦、玉米等农作物众多,气候环境十分适宜鼠类生长;同时,由于西安市周边农村城镇化速度加快,新建工业园区大面积扩张,农田和荒地不断减少,导致黑线姬鼠栖息地破碎化严重,鼠类居住环境被破坏,它们无家可归,开始到处跑,造成病毒传播。

据了解,接种出血热疫苗能有效降低出血热的发病、缓解疾病的严重程度,是疫区人群防控出血热的重要手段。

出血热疫苗适用于无接种禁忌症的16-60岁人群,全程免疫接种人体后,可刺激人体产生抗汉坦病毒的中和抗体。

按照国家相关规定,陕西省出血热疫苗实行分类接种政策。在关中地区出血热疫情高发的重点区县,对16-60岁的农民、农村学生进行免费的疫苗接种。

非出血热疫情高发的区县采取自愿、自费接种的政策。


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