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冬春季节甲肝高发?专家:注射甲肝疫苗可有效预防

时间:2020-3-12 10:37:55 来源:新京报 张兆慧

近期,辽宁省庄河市甲肝报告病例增多,引起市民高度关注。大连市疾控中心发布通报称,经省、市疾控专家科学研判,认为病例多为散发,之间无明显流行病学联系。大连市卫健委表示,今年发病水平略高于前五年同期平均发病水平。

北京世纪坛医院感染科主任医师段淑红表示,甲肝在我国法定传染病中属于乙类传染病,发病高峰期主要在每年的冬春季节,最方便的预防措施为注射甲肝疫苗。

Q:甲肝有哪些症状?

段淑红:甲肝的全称为甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)感染引起的一种急性传染病。感染后会出现乏力、厌食、畏寒、发热以及肝脏相关损害,例如,肝脏转氨酶升高等,少数人会有黄疸症状。

甲肝全年可见,但发病高峰期主要在每年的冬春季节,该病在全年当中一般表现为散发流行,属于自限性病毒感染,不会出现慢性化。

Q:传播途径是什么?

段淑红:甲肝主要通过粪-口途径进行传播, 粪便污染饮用的水源、食物、蔬菜、玩具等均可引起感染,水源或食物污染可致暴发流行,日常生活接触多为散发病例。

从甲肝发病的统计学上可知,甲肝患者多有进食生冷海鲜、贝壳类食物或有外出旅游史,某些水产品如毛蚶、牡蛎等有浓缩水中HAV的能力,故甲肝的传播媒介可能与这些水产品有关。

Q:如何有效预防甲肝?

段淑红:甲肝在我国法定传染病中属于乙类传染病,被感染患者的症状主要以消化道症状为主。其防治的重点主要为水源和粪便的管理,以及饮食卫生和个人卫生的管理。

目前,最方便的预防措施为注射甲肝疫苗。注射甲肝疫苗后,一旦产生甲肝抗体,就可以获得终身性免疫。甲肝疫苗应用的人群范围较广,儿童、中青年、老人皆可注射。

Q:必须去医院治疗吗?

段淑红:甲肝感染后大多为自限性病毒感染,多数患者感染后症状轻微,其经过一段时间肝脏损害高峰期后,随自身免疫力的提高,肝脏可进行自我修复,这类人群虽有传染性,但因其本身症状不明显,通过自身免疫力的调节可痊愈。

有些患者会出现重型肝炎,表现为乏力明显,腹胀、纳差、黄疸等症状,则需要前往医院进行,通过保肝、降转氨酶的药物进行治疗。

多家企业生产甲肝疫苗

甲肝疫苗早已问世,可分为肝灭活疫苗和减毒活疫苗两大类:减毒活甲肝疫苗,需要接种1针即可;灭活疫苗,需要接种2次,中间相隔6个月。

1周岁以上的儿童、成人都可以接种甲肝疫苗,医务人员,食品行业人员、经常在外面吃饭的人以及免疫力低下的老年人是甲肝的高危人群,都可以考虑接种甲肝疫苗,免疫作用一般为5年~10年。

国家药监局官网显示,目前,已上市的国产甲肝疫苗药品有甲型肝炎灭活疫苗(人二倍体细胞)、甲型乙型肝炎联合疫苗,其商品名分别为孩尔来福、倍尔来福,均系北京科兴生物制品有限公司生产。

智飞生物继拿下默沙东HPV疫苗独家代理后,又代理或协议推广6款产品,其中包括默沙东的灭活甲肝疫苗。

此外,成大生物正在研发的人二倍体甲型肝炎灭活疫苗不含有抗生素、硫柳汞防腐剂,能够避免因抗生素引起的过敏反应,能减少汞积累对人体的危害,消除了对临床用药安全的潜在威胁,与同类制品比较具有免疫原性好、副反应少等优点。目前,该项目研究进展顺利,已获得临床批件,下一步将按计划开展临床研究。预计在2021年底、2022年初,新疫苗或可上市。


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