特邀专家
郭晓峰，主任医师、教授，现任山西省人民医院消化科副主任、山西省医师协会消化分会副会长、山西省医学会消化专委会肠道疾病学组副组长、山西省女医师协会消化分会副主任委员、山西省老年医学会消化分会副会长、山西省医学会肝病学专业委员会常务委员、山西省医师协会盆底疾病专业委员会常务委员、中华消化心身联盟山西省委员会常务理事、健康中国-肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家、北京医学奖励基金会炎症性肠病专家委员会常务委员、吴阶平医学基金会中国IBD联盟山西IBD中心主任委员、中华IBD-MDT山西分联盟共同主席秘书长。
夏日里吃着冰西瓜吹着空调，或是凉菜配着一杯透心凉的啤酒，简直爽翻！可没想到突然肚子一阵痛，甚至全身无力、开始呕吐，有可能这就是急性肠胃炎！随着夏季的到来，气温逐渐升高，湿度逐渐增大，很多细菌繁殖快，导致食物容易变质，所以，夏季是肠道传染病的高发季节。
在此提醒大家，要注意饮食安全，把好病从口入关，做好肠道传染病的预防，十分重要。
夏季肠道传染病高发
夏季容易发生肠道传染病，肠道传染病是经消化道传播的疾病。常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肝炎、细菌性食物中毒等。肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖，产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给其他健康人。
肠道传染病常见的症状有腹泻、呕吐或腹痛。但不同病的症状各不相同，如霍乱以剧烈的无痛性水样腹泻为特征；甲肝则感疲倦、食欲不振及有黄疸；痢疾以腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便为特征；轮状病毒主要侵袭婴幼儿；伤寒则以持续性高热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少为特征，在成人中便秘较腹泻多见。多数患者病情较轻，一般会自然痊愈，但部分较严重的患者可能会出现脱水，治疗不及时或不当会导致死亡，因此腹泻严重的病人要及时就诊，不应自行购买药物服用，以免延误病情，错失最佳治疗时机。
切勿滥用抗生素
郭晓峰表示，首先要排除传染病，比如霍乱。霍乱属于甲类传染病，法律规定一旦发现要立即上报，避免引起大面积流行。霍乱主要是不洁饮食、水源污染、餐具处理不得当引起的，淘米水样的大便是霍乱的特征，严重时一天可达20-30次，可导致患者脱水、电解质紊乱，威胁到心、脑等重要脏器，引起生命危险，死亡率特别高。“霍乱的特点是快速流行，很难控制，目前人们注意饮食卫生，医护人员比较警惕、上报及时，这些年流行趋势不是很猛。”郭晓峰说道。
夏季比较常见的是细菌性肠道感染，它没有霍乱那么猛，但会引起腹泻，也不容忽视。“其中常见的痢疾会引起肠黏膜破损，血便，严重时细菌可以入血，引起全身菌血症，需要紧急到医院做大便培养，单纯做便常规是查不出来的。”郭晓峰告诉记者，对细菌性感染，用便培养找到针对它的消炎药，效果最好，但便培养需要两三天时间，临床上往往会采用经验性用药，常用的有一代和二代头孢、左氧氟沙星、庆大霉素，“氟哌酸不建议多用，杀菌力达不到，抑制排便力能达到，大便次数少了，容易引起菌血症。”郭晓峰提醒，“用便培养找到最好致病细菌最好，如果没有，请不要滥用抗生素。我们推荐用黄连素，肾脏功能不好的要慎用庆大霉素。”另外，还可以用一些治疗菌群失调的药物。郭晓峰介绍说，布拉氏酵母菌属于抗真菌类的药，可以把有益菌繁殖，坏细菌挤掉，止泻效果好。“如果大便次数多，有脱水现象，尽量口服补液，和输液效果一样，恢复比较快，如果呕吐，可以用一些止吐类的药，减少静脉用药机会，一是方便，二是可以减少静脉感染的机会。”
对于病毒性肠道感染，最担心的是肠道肝炎。郭晓峰介绍说，乙肝、丙肝属于血液途径传播，甲肝、戊肝属于消化道感染，得非常重视，“虽然不会引起肝硬化，但传染性也非常强。”
生活中人们往往对腹泻不太重视，认为只是一种肠胃病，问题不大，其实这种观点是不对的。据了解，2012年至2015年，我国戊型肝炎发病人数已连续4年超过甲型肝炎，而戊肝死亡人数也远超过甲肝。而戊肝病毒主要通过污染水源、食物、餐具等进入胃肠道传播。若带有戊肝病毒的肉类、海鲜没有煮熟，就可能成为传染源。
注意饮食卫生
预防夏季肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯，做好预防工作。
夏季气温较高，这有利于包括致病菌在内的微生物繁殖，导致食物变质的速度比其他季节要快，一旦吃了变质的食物，就会引起胃肠道的感染，从而导致肠胃炎的发生。不要吃剩饭剩菜生水果。夏天天热大家食欲都变差，饭菜剩得比较多，很多人喜欢直接塞冰箱里，这样做往往是不对的。饭菜储存时，要用保鲜盒或保鲜袋、保鲜膜进行密封储存，注意生熟分开，冰箱内切忌放得太满，以保证制冷效果。冷藏时间不宜超过24个小时，再次食用前一定要彻底加热，并判断食物有没有变质。“饭菜在高温下放置不要超过两个小时。”
做到不喝凉水、不洁之水，不吃腐败变质、不洁食物。尤其是放在冰箱里保存的食物，一定要蒸煮热透再食用。
生吃果蔬要洗净。最好用专用洗涤剂清洗。要延长清洗浸泡时间，以彻底清除残留农药。不饮用“四无”食品饮料，即无生产厂家、无商标、无生产日期、无保质期的产品。一旦出现腹泻、呕吐，要及时到各医院的肠道门诊就诊，不要怀着侥幸心理，以致延误病情。身边有肠道传染病患者时要进行隔离。尤其对患者粪便、呕吐物等要处理好，避免造成水源和食物污染。
养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手，而且要用肥皂等清洁剂认真彻底清洗。做到勤洗澡、勤换衣。
