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一小伙猛喝冰水晕倒 喝水也会“水中毒”

时间:2012/7/14 16:20:36 来源:扬子晚报

    @南京发布一条"小伙猛喝冰水晕倒"微博引关注;专家建议夏季饮水要少量多次,多补电解质

    一小伙猛喝冰水晕倒;专家提醒,饮水要少量多次,过量饮水、输液,严重的可能导致脑水肿。

    扬子晚报网讯 (记者 于丹丹)前天晚上,@南京发布发了这样一条微博:"20岁小伙猛喝两瓶冰水晕倒,医生诊断’水中毒’".微博引用了外地的一则新闻,"20岁小伙李杨在球赛后将两瓶冰矿泉水一饮而尽,结果晕倒了。经医生诊断,小李是因为饮水过量,导致急性’水中毒’."

    记者了解到,所谓的水中毒,其实是指短时间内过量饮用水,导致人体盐分过度流失,一些水分会被吸收到组织细胞内,导致细胞肿胀,严重的可能导致脑水肿。专家指出广告式的"畅饮"学不得,运动后最好喝含电解质的饮料,过量输液也同样可能导致水中毒,特别是对于小宝宝而言。

    新闻事件

    除了@南京发布前天晚上发布的微博中引用的这条"水中毒"新闻外,其实最近有关"水中毒"的新闻并不鲜见--

    高温难耐猛喝水

    小伙喝出水中毒

    记者日前从杭州市三医院了解到,就诊的患者中有出现假中暑现象的:表现为头痛、呕吐。医生仔细一问,居然是水喝多之后,出现了头晕眼花、提不起精神的状况。

    小伙子小夏是快递员,暑假到了,最近要送的快递特别多,一个上午就要跑十几二十趟。

    小夏个头不高,有点胖,因此特别爱出汗,每年夏天也是最难熬的季节,他外出的时候随身会带一个凉水壶,容量有1升左右,一上午下来能喝掉三五壶。

    昨天,接近中饭时,小夏告诉同事,自己很饱吃不下,有点恶心,还头晕、头痛。

    开始他以为是中暑,在脖子处捏了几下,有点红但没见好转。到杭州市三医院急诊检查后,医生发现可能是过度饮水而引起"水中毒".

    杭州市三医院肾内科的路长医生介绍,大口豪饮虽然一时痛快,却使排尿和出汗量增加,导致更多的电解质流失,还增加了心血管、肾脏的负担,容易使人出现心慌、乏力、尿频等症状,造成"水中毒".(据钱江晚报)

    剖析"水中毒"

    1 到底什么是"水中毒"?

    出汗后大量喝纯净水会"中毒",严重的会引起脑水肿

    "喝矿泉水也会中毒?"@南京发布的这条微博引起了不少网友的关注。专家解释说,这里所称的"水中毒"并不是化学性中毒。

    在正常情况下,每天即使大量饮水,人体都能通过排尿等代谢。但是大量出汗后,人体丢失了大量的电解质,特别是钠离子和钾离子。如果这时大量补充纯净水,会出现低渗性脱水。"导致水向细胞内转移,使得细胞内的水量过多,引起水与钠等电解质平衡紊乱。"南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师告诉扬子晚报记者,水分进入组织细胞内,导致细胞肿胀。而一旦脑细胞肿胀或脑组织水肿会导致颅内压增高,引起各种神经精神症状,如头晕、失语、精神错乱、定向力失常、嗜睡、躁动、惊厥,甚至昏迷,严重的甚至会引起生命危险。

    南京市中医院急诊科周建中主任告诉记者,除了出汗后大量饮水外,还有一种情况下,比如手术、创伤等均可刺激抗利尿激素分泌过多,此时如果大量进水,因过多的水经消化道吸收进入血液、进入细胞,细胞内水量过多,也可能发生"水中毒",又称"稀释性血钠过低".

    【特别提醒】

    喝水喝到恶心,请停下

    "正常人之所以水中毒发生得比较少,是因为人都会有自我保护的能力。"南京市中医院急诊科周建中主任说,一旦喝水超量,人首先是不想喝了,然后是恶心想呕吐,此时身体就提示你不要再喝了。而一旦发生水中毒,停止摄入水分,机体排出多余的水分后,可自行恢复。

    2 各种奇特"水中毒"案例

    有腹泻后大量喝水造成的,也有做B超为憋尿喝出来的

    记者采访了一些大医院的急诊科发现,因为大量饮水造成"水中毒"的案例其实并不多,但是每家医院每年都能遇到一些。由于大多数人都不知道大量喝水的危害,所以引起"水中毒"的原因也是多种多样。南京鼓楼医院急诊科的一位医生举了这样一个例子,她曾经遇到过一个病人因为要做B超,得知做B超之前要憋尿,于是他到医院之前,喝了两热水瓶的水,结果B超刚做完,就出现了烦躁、头晕、恶心等一系列症状,被诊断为"水中毒"后,紧急进行了排水治疗。

    除了运动后感到口渴会大量饮水外,有的市民拉肚子,因担心脱水也会大量地喝水,其实这并不科学。南京脑科医院神经内科曹辉副主任医师说,他就曾经碰到过因为拉肚子,自己在家"补液"造成水中毒的。专家提醒,腹泻时不要单纯补充白开水,应补充含有电解质和营养成分的水。

    另外,也有输液过量造成"水中毒"的案例,但是南京的医院比较少见。

    【特别提醒】

    小孩易水中毒,输液要注意

    由于人体尿液生成由肾脏负责完成,所以肾功能不全的人不能大量饮水,很多老人,肾功能已经衰退,喝水更要注意。另外,小孩短时间大量喝水,也可能存在水中毒的风险。

    专家提醒,妈妈们还要小心宝宝因过量输液导致的水中毒。专家介绍,由于儿科输液都是根据体重计算输液量的,所以新生儿"水中毒"在大医院不多见,但是宝宝一旦出现"水中毒",往往因症状特异性不强,会被误诊为神经系统疾病、新生儿硬肿症及感染性疾病而延误治疗,继续盲目输液,会致使宝宝病情加重。所以带宝宝就诊时,一定要向主治医生详细介绍宝宝的治疗史,特别是近期有无长期输液的经历。

    3 如何喝水避免水中毒?

    运动后切勿"畅饮",最好喝电解质饮料或淡盐水

    大家都知道,每天要喝八杯水,但这八杯水究竟怎么喝?南京市中西医结合医院预防保健科刘欣副主任医师介绍说,对于正常人而言,天热时喝水应少量多次,每次200毫升左右(大约一次性纸杯的量)。不宜一次性大量饮水,否则会加重胃肠负担,使胃液被稀释,既会降低胃酸的杀菌作用,又会妨碍对食物的消化。

    此外最佳的饮水量一般是以一天2000-2500ml为宜,夏天由于隐性失水比较多,相对的要多一些,如果不剧烈运动,2500到3000ml就可以了。

    南京市中医院急诊科周建中主任说,剧烈运动后喝淡水只能补充人体内流失的水分,而随着汗液流失的钠离子则得不到补充,人就可能出现恶心、难受、呕吐等症状。所以,大量出汗后,建议喝含有大量电解质的水,比如市场上的运动饮品,它能补充电解质以及流失的一些微量元素。普通市民,在早晨或者户外活动后,可以喝浓度0.45%的淡盐水。

    对于室内工作的白领来说,在空调环境下,人们很少出汗就认为不需要补水,这个想法是错误的,空调环境本身就是个消耗水分的环境,也要同样注意及时补水。

    刘欣副主任医师提醒,如果是冠状动脉供血不足的患者,每天需适当增加水的摄入量,以免血液黏稠度过高进而导致心肌梗死的发生;但心脏功能衰竭时,则不宜喝水过多,因为喝水太多会加重心脏负担。感冒发烧时,则要适当多补充水。

    【夏季喝水技巧总结】

    一要及时补充盐分。适当地喝一些淡盐水(在500毫升饮用水里加上1克盐即可),以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。

    二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝,且每次饮用量少,以利于人体吸收。每次以100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时。

    三要避免喝"冰"水。夏季气温高,人的体温也较高,喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病,最好不要喝5℃以下的饮品。专家建议,喝10℃左右的淡盐水比较科学。

    ■其他喝水小知识

    · 每天在清晨起床后、上午10点左右、下午3-4点、晚上就寝前这四个"最佳饮水时机",要饮用1~2杯白开水。

    · 补水的最佳时机:清晨可以说是一天之中补充水分的最佳时机,因为清晨饮水可以使肠胃马上苏醒过来,刺激蠕动、防止便秘。

    · 睡前半小时要预先补充水分、电解质,让身体在睡眠中仍能维持平衡的状态,同时也能降低尿液浓度,防止结石的发生几率。

    · 建议喝白开水,水煮沸后自然冷却成25℃的凉开水,被许多国家誉为"复活神水",因为研究证实这种水具有特殊生理活性,很容易透过细胞,促进新陈代谢,使血液中的血红蛋白活跃,有利于氧的输送和改善免疫功能。

    新闻里头找知识

    ■名词解释

    水中毒(Water intoxication)是一种因为人体摄取了过量水分而产生脱水低钠症的中毒症状。

    人体肾脏的持续最大利尿速度是每分钟16毫升,一但摄取了超过这个速度的水分,过剩的水分会使细胞膨胀,从而引起脱水低钠症。

    当饮用过量水分时,血液内的电解质因为被水分排出体外而降至低于安全水分的浓度,影响到脑部的运作,可能会致命,但致死的机会非常低。

    ·动物也会水中毒

    除人类外,其他动物也有可能在打点滴时因为低张性电解质过剩而引起水中毒,比如牛。

    ·水中毒症状

    发生水中毒,血液中钠离子浓度过低程度不同会有不同的症状:

    低于130mEq/L(摩尔离子每升):开始出现轻度的疲劳感;

    低于120mEq/L:开始出现头痛、呕吐或其他精神症状;

    低于110mEq/L:除了性格变化,还伴随痉挛、昏睡的感觉;

    低于100mEq/L:神经讯号的传送受到影响,导致呼吸困难,可能会导致死亡。


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