脂肪肝成“白领”影形杀手 危害不亚于病毒性肝炎
随着人类饮食结构和生活方式的改变，脂肪肝已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一“富贵病”，也是日常体检中最常发现的病种之一。
■肝脏--人体最大的“化工厂”
解放军总医院第一附属医院消化科主任侯鹏博士介绍说，肝脏是人体最大的“化工厂”，承担着消化、解毒、分泌等重要功能，我们一日三餐吃进去的营养物质都必须依靠肝脏进行加工，才能提供人体生命活动的需要。除了物质代谢以外，肝脏还是人体内最大的解毒器官，体内产生的毒物、废物，以及食物中所含的有毒物质，都必须依靠肝脏解毒。可以说，没有肝脏，就没有生命，所以，爱护肝脏就是关爱生命。
随着岁月的流失，人体的肝胆器官开始老化，而人体内物质的分解、合成、解毒以及脂肪的代谢是极其精细而又复杂的操作，如果因为器官的技能老化不能保持动态平衡，那么肝组织就会吸收体内的游离脂肪酸，将其合成甘油三酯，另一方面又要以脂蛋白的形式把合成的甘油三酯输送到血液里，使其成为人体活动的重要能源。一旦肝脏摄取和转运脂类物质的过程发生了障碍，就会造成脂肪在肝脏内蓄积起来。
人体的肝胆器官好比是机器，一旦出现了老化就得进行润滑调理，大柴胡汤就是一味很好的治疗脂肪肝的药方，服用大柴胡汤不仅可以增加胆汁分泌和胆汁酸含量降低胆红素、胆固醇的合成，还可以保证药物的疗效，替代西药的副作用。根据日本有关企业的临床实验，慢性脂肪肝病缓慢而隐匿，病程漫长。早期没有明显的临床症状，多在体检时偶然发现，部分病人可出现食欲减退、恶心、乏力、肝区疼痛、腹胀，以及右上腹胀满和压迫感等症状。由于这些症状没有特异性，与一般的慢性胃炎、胆囊炎相似，因而往往容易被误诊误治。
目前国际医学史上，日本企业率先对大柴胡汤进行了权威的科学认证，通过对病人服用大柴胡汤以及胆固醇含量和胆红素含量分析，发现大柴胡汤对人体有效降脂存在明显功效，在问卷调查40岁以下的“白领”，检查结果显示，其中475人患有脂肪肝，占33.6%.国内企业也正在加强对大柴胡汤的研究，在国家卫生部公布的最新医保目录里，已经出现了大柴胡颗粒这样的品种。
肥胖是引发脂肪肝第一病因。我国肥胖者已超过7000万人，肥胖人数正以5年翻一番的速度增长。上海市对4009名机关干部的调查显示，肥胖者已达31.6%.肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素，肥胖者发生脂肪肝的比例为50%~75%，重度肥胖者96%可发生脂肪肝。黑龙江的一项研究结果显示，重度肥胖儿童的脂肪肝发病率高达80%，而城市中小学生的肥胖率已经超过20%.
酒精是损害肝脏的第一杀手。由饮酒而引发的脂肪肝称为酒精性脂肪肝，75%~95%的慢性嗜酒者有不同程度的脂肪肝。酒精进入人体后，在肝脏内经过一系列的生化过程，最终转化为甘油三酯。长期大量饮酒必然会有大量的甘油三酯堆积在肝脏之中，逐渐形成脂肪肝。同时，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多，脂肪肝也就越严重。男性每天饮80克（女性每天饮40克）50度的白酒，连续5年以上，就有发生脂肪肝的危险，每天饮酒40~80克，是致肝纤维化和肝硬化的危险界限，超过此界限，肝纤维化和肝硬化的发病率会明显增加。
营养不良也会引发脂肪肝。田京发主任介绍说，他所在的体检中心常常发现一些很瘦的人也患有脂肪肝，这种脂肪肝属于“营养不良性脂肪肝”.田主任说，这是由于长期营养物质摄入不足或吸收不良，不能满足机体需求，影响了脱辅基蛋白及磷脂的合成，致使脂蛋白生成不足。与此同时，糖皮质类固醇分泌增多，储存脂肪动员增加，大量游离脂肪释放到血液中，超过脂蛋白的转运能力而沉积于肝内，于是引发营养不良性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病、长期厌食、节食、偏食、素食、吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因，造成低蛋白血症，缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。有的人担心发胖，长期素食、节食，也会发生营养不良性脂肪肝。
糖尿病等慢性疾病引发脂肪肝。糖尿病由于胰岛素不足，机体对葡萄糖的利用减少，为了补充能量，体内游离脂肪酸显着增加，这些脂肪酸不能被充分利用，使肝脏的脂肪合成亢进，从而引起脂肪肝。II型糖尿病患者脂肪肝发病率为40%~50%，且多为中度以上，肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病，60%肥胖患者合并糖尿病，发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些肝炎患者，肝细胞对甘油三脂的合成与代谢平衡失调，如果进食脂肪类食物过多，就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。
药物性肝损害引发脂肪肝。很多药物与脂肪肝有关，如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化，引起脂蛋白合成障碍，减少脂蛋白从肝内的释放，从而使脂肪在肝内积聚。
高脂血症是脂肪肝的孪生兄弟。高胆固醇血症与脂肪肝关系密切，其中以高甘油三酯血症最为显着，绝大多数人常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工业毒物，如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳等也可导致脂肪肝。
妊娠急性脂肪肝。多发生于妊娠36~40周，重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。虽脂肪肝发生与遗传无直接关系，但糖尿病高血脂症多与家族遗传相关，所以某些相关原因的脂肪肝与遗传有关联。
