刘师傅做了十几年的煤炭工人,最近他感到呼吸不畅,胸口发闷,疑心感染了结核病,医生向其肺部注入少量生理盐水,准备提取部分分泌物做细菌培养,没想到竟冲洗出了墨汁一样的黑水。考虑到患者是尘肺病人,医生加大了冲洗量,一共洗出200毫升“墨汁”。
【煤炭工人肺部洗出半瓶黑水】
医生詹枝华说,患者工作环境中充斥着大量粉尘,直径小于10微米的颗粒吸入肺部,便会被巨噬细胞包裹在肺泡内,久而久之导致尘肺病。他用少量生理盐水为患者冲洗肺泡,只是一种检查手段,若要达到治疗目的,刘师傅还需“洗肺”――在全麻状态下,用大量生理盐水反复冲洗肺部,直到水变清,整个洗肺过程要持续6小时左右,总用水量达到10―20升。
专家提醒,洗肺在洗涤肺泡灰尘的同时,也会对肺部造成一定损伤,不建议普通市民为“防霾”而为之。相形之下,出门戴口罩更为有效。
1、呼吸困难
呼吸困难是尘肺病常见和早发生的症状,且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积的减少,通气、血流比例的失调,缺氧导致呼吸困难逐渐加重。
2、咳嗽
早期尘肺病人咳嗽多不明显,但随着病程的进展,病人多合并慢性支气管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
3、咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色粘稠状或块状,常不易咳出。
4、胸痛
尘肺病人常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
5、咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起粘膜血管损伤,痰申带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使血量增多。
专家温馨提醒,明确尘肺的症状表现特点,了解它的危害,可以提高患者的健康意识、警惕意识,当有疑似病情出现时,就该去专业肺病医院诊治,千万不可抱有侥幸心理、延误病情。