管理传染源
(1)灭鼠、灭蚤 ,监测和控制鼠间鼠疫。
(2)加强疫情报告,严格隔离病人,患者和疑似患者应分别隔离。腺鼠疫隔离至淋巴结肿完全消散后再现察7天。肺鼠疫隔离至痰培养6次阴性。接触者医学观察9天,曾接受预防接种者应检疫12天。
(3)病人分泌物与排泄物应彻底消毒或焚烧。死于鼠疫者的尸体应用尸袋严密包套后焚烧。
(4)加强疫源地的监测,不仅鼠间鼠疫的情况,鼠疫宿主和媒介的密度消长也具有非常重要的预报价值。
2. 切断传播途径 加强国际检疫和交通检疫,对来自疫区的车、船、飞机进行严格检疫并且灭鼠灭蚤。对可疑旅客应隔离检疫。
3. 保护易感者
(1) 进入疫区的医护人员应做好个人防护,如接触患者应预防用药,可口服磺胺嘧啶每次1.Og,每日2次。亦可用四环素,每次0.5g,每日 4 次口服 ,均连用6天。
(2) 预防接种的主要对象是疫区及其周围的人群及参加防疫、进入疫区的医务人员。使用鼠疫活苗6岁以下0.3mL,皮下1次注射;15岁以上1mL,7-14 岁 0.5mL,也可用划痕法:15岁以上在上臂外侧滴菌苗3滴 ,滴间距 2-3cm;7-14岁2滴;6岁以下1滴 (菌苗浓度与注射者不同 ),在每滴菌苗上各划 “#” 字痕。通常于接种后10天产生抗体 ,1个月后达高峰,免疫期1年,需每年加强接种1次。
4.饮食与补液:急性期应给患者流质饮食,并供应充分液体,或予葡萄糖,生理盐水静脉滴注,以利毒素排泄。