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儿童发育行为迟滞 疾病预防治疗专家支招

时间:2014/7/15 16:45:00 来源:网友

  (一)背景

  随着社会文化经济发展和儿科医务人员的努力,儿科医学取得了令人瞩目的成就,儿童疾病谱正在发生悄然改变,儿童发育以及发育行为障碍已逐渐成为儿科学关注的问题之一。其中发育行为儿科学(DBP)是一门新兴的学科,中华医学会儿科学分会与国际接轨,近两年内成立的第13个专业学组,是儿科学的专业组成部分。

  但儿童发育与行为问题并非“新发疾病”,儿童精神发育迟滞古已有之,儿童多动症、阅读障碍早有报道,孤独症的首次报道至今也有六十多年,然而这类疾病发病率增高也是事实,原因之一可能是医生诊断水平和家长、教师认识水平的提高;原因之二是社会和家庭的变化,主要是家庭结构的变化以及学校对儿童在学校表现的要求增加。

  (二)发育行为儿科学定义

  发育行为专业是研究从出生至18岁儿童正常发育行为规律与发育行为疾病的一门科学,重点研究近阶段正常儿童的体格、营养、神经精神发育标准及其偏离;重点研究躯体疾病对儿童神经精神发育的影响因素及其机制,以及在评估、诊断、干预等方面的措施,更好地促进儿童发育和身心健康。

  (三)DBP常见疾病和工作范畴

  1、严重疾病:精神发育迟滞(MR)、儿童广泛性发育障碍(PDD,又称自闭症)是DBP专业中最重要的疾病。其他严重疾病包括癫痫、聋哑盲儿童、Down综合症、FraqileX综合症等。

  2、常见疾病:多动症、学习障碍是最多见的DBP专业疾病,其他例如进食障碍(肥胖、生长障碍)、抽幼障碍、排泄障碍、睡眠障碍、性别识别障碍、社会化问题、发育性运动协调障碍、情绪情感障碍等发病率也很高,成为DBP专业的主要病人来源。

  3、研究正常儿童的行为发展,儿童养育的最佳环境的构建,强调科学的亲子早教和良好亲子关系的建立。

  4、儿童发育行为障碍预防和早期干预,尤其是各类发育高危儿童例如早产低出生体重儿的早期干预等。

  四、发育行为障碍的诊断方法

  DBP专业以传统儿科学方法为基础,也有自己独特的方法学,注重疾病的症状表现,更重视儿童行为的观察,关注对各种生物和环境致病因素的资料获得;需要全面的体格检查,神经系统和精神体征的检查:运用神经影象学和神经生理学技术全面运用心理测验和量表加强主观问题的客观化。

  五、DBP疾病的治疗

  1、早期教育与早期干预:低出生体重儿(LBW)等疾病的早期干预已经被证明对改善这些疾病儿童的预后有明显疗效。

  2、治疗手段:开展各类系统训练,综合训练、电脑多媒体训练、认知训练等,这是大多数发育行为障碍儿童目前的主要治疗手段。

  3、药物治疗:是医疗机构开展发育行为障碍防治的独有优势和重要手段,但需强调药物治疗结合行为治疗,提高疗效。

  4、家庭、学校和社区共同参与是DBP专业疗效保证的基础,如“家长课堂”是DBP专业的一个显著特征。


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