《内经》提出，心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。也就是说，通过观察五官的异常情况，就能了解心、肝、脾、肺、肾可能存在的病变。
所谓“七窍”，主要是指面部的七个孔窍，即眼二、耳二、鼻、口、舌。五脏的精气分别通达于七窍，所以五脏有病，往往能从七窍的变化中反映出来。
1、心开窍于舌
“心气通于舌，心和，则舌能知五味矣”。实际上，心气足，不仅能保证舌辨五味，舌头转动灵活、说话流利顺畅也有赖于心神的健旺。通常来说，舌色红润即表示心之气血充足。
心主血脉，舌上血管最为丰富而浅表，因而舌也能灵敏地反映出心的功能状态。心阳不足，则舌胖嫩或紫暗;心阴不足，则舌红绛;心血虚，则舌暗淡;心火上炎，则舌红烂、生疮、疼痛;心血淤阻，则舌紫暗或有淤斑;心主神志功能异常，则会出现语言障碍，说不清话。
2、肾开窍于耳
“肾气通于耳，肾和，则能闻五音矣。”也就是说，肾气足者，就会听力好。在病理方面，若肾精亏虚，则脑髓不足，容易出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，肾阴虚的病人还经常会有耳如蝉鸣的现象。
另外，老年人出现的听力减退、耳聋失聪等衰老表现，也与老人肾气较弱关系密切。所以，听力较差的人，可以考虑是不是要补补肾气。
3、肝开窍于目
视力的好坏有赖于肝气的疏泄和营养。中医讲，肝藏血，而血又是眼睛活动最直接的物质基础，所以，肝血的盛衰会直接影响到视觉功能。若肝血不足，目失所养，则两眼昏花、视物不明，出现如夜盲等问题;若肝经火盛，可见眼红肿痛;肝阴虚，可致眼糊干涩，或也可见眼珠不灵活、斜视等;肝气郁结过久，则能导致口苦目眩。
4、肺开窍于鼻
“肺气通于鼻，肺和，则鼻能知香臭矣。”肺主呼吸，鼻为呼吸出入的门户，所以说，鼻子要想发挥正常的通气和嗅觉功能，就必须依赖肺气调和，呼吸畅利。其实，“肺主气”的功能除了会影响呼吸，还有供给鼻子营养、保证鼻子通畅、预防鼻病的作用。
临床上，肺的某些疾病表现也常反映在鼻子上。如外感风寒影响到肺，就会鼻塞流涕、影响嗅觉;肺有燥热，则鼻孔干涩。反之，如果鼻出现以上异常变化，即可推断肺脏病变。
5、脾开窍于口
“口唇者，脾之官也。”唇是口的组成部分，被认为是脾的外在表现之处，当脾气健运，气血充足时，口唇得养，则唇红润泽;若脾失健运，气血亏虚，唇失所养，则唇色淡白，或萎黄无光。
不过要提醒的是，尽管五脏与七窍密切相关，但临床诊断还需要结合其他方法综合判断。
