近日，美国得克萨斯州立大学安德森癌症中心的一项最新研究表明，常吃白米饭、白面包等升糖指数(简称GI)高的食物，患肺癌风险可提高49%。
在被媒体报道“符合世界卫生组织垃圾食品标准”后，以白米饭为代表的精米白面再次被推上黑榜。
白米白面真有这么可怕吗？《生命时报》邀请国内权威专家对此进行解读。
受访专家：
北京协和医院内分泌科副主任医师 李文慧
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师 李峻岭
北京市疾病预防控制中心营养与食品卫生所主任医师 徐 筠
食品与信息交流中心营养专家 阮光锋
白米白面竟与肺癌风险相关？！
该报告发表在美国学术期刊《癌症流行病学、生物标记与预防》上，被称为有史以来分析升糖指数(GI)与肺癌潜在关系的最大规模研究。
研究人员将1905名新近确诊为肺癌的病人，与2413名健康人士作比较分析，结果发现，每日摄入最高升糖指数食物的人，患肺癌的风险比最低者高49%。
研究甚至发现，平时不抽烟的人如果吃太多高升糖指数食物，他们患肺癌的风险将比吸烟者还高。 安德森癌症中心教授斯蒂芬妮·梅尔克尼安是该研究的第一作者，她分析称：“日常饮食摄入大量高升糖指数食物，会导致血糖和胰岛素浓度升高，从而扰乱胰岛素样生长因子(IGFs)的平衡。
之前已有研究显示，人体内IGFs含量的增加，与肺癌患病率升高有关。”但研究人员也表示，该研究受试者都是拉丁裔白人，人种较单一，接下来他们会在研究中加入其他族裔人群，让研究更具代表性。
在上述研究之前，人们对白米、白面等高碳水化合物食物的“声讨”之声就已存在。 2014年，一篇称白米饭是垃圾食品的帖子在网上引起轰动，理由是白米饭符合世界卫生组织对垃圾食品的定义：高糖、高热量、低蛋白质、低维生素、低矿物质、低纤维。
在美国哈佛大学公共卫生学院公布的“健康饮食金字塔”中，白米饭与红肉、加工肉类、牛油、含糖饮料、盐等不健康食物并列位居塔尖。
而此次研究一发表，就有媒体使用“吃白米饭等同吸烟”的标题，还有人将该研究简单解读为“吃白米饭致癌”。
“吃白米饭等同吸烟”太夸张
我们先了解一下升糖指数。食物中的碳水化合物进入人体后，经过消化分解成单糖，然后进入血液循环，进而影响血糖水平。
由于食物的消化速度不同，吸收程度各异，糖进入血液的速度有快有慢，因此就有了食物“血糖生成指数”的概念，用于衡量食物对血糖浓度影响的程度。
简单说，吃后血糖马上升高的，就是高升糖指数食物，上升比较慢的就是低升糖指数食物。常见的高升糖指数食物有白米饭、白面包、玉米片、爆米花、土豆、南瓜、苏打饼干等；而绿叶蔬菜、全麦面包、糙米饭、燕麦、红薯、玉米、山药、豆类等则属于低升糖指数食物。
过去，饮食不当会引发肥胖、高血糖为人所熟知，但此次研究表明，精米精面等高升糖指数饮食还会威胁肺部健康。
作为肺癌领域专家李峻岭主任对《生命时报》记者表示，他第一次听说高升糖指数饮食与肺癌的相关性如此之大。“我认为，上述研究还需要更多临床观察，尚不能成为定论。”李峻岭说，目前世界公认的致肺癌主因有吸烟，装修、做饭引起的室内空气污染，雾霾等环境污染，肺部慢性炎症，以及过劳、职业接触、遗传因素等。
营养专家阮光锋也发文表示，说白米饭导致肺癌是对研究论文的曲解，说白米饭的危害等同于抽烟“实在夸大了米饭的危害”，经常吃很多白米饭与肺癌患病率可能存在统计学上的相关性，但并不意味着吃白米饭就是患肺癌的直接原因，也不意味着吃白米饭就一定会得肺癌，所以不用太担心。
李文慧主任对记者分析，该研究中受测试对象的运动习惯、遗传因素等其他指标是否完全匹配，也可能影响数据结果。
另一方面，日常吃较多精白米面的人群，可能同时存在吃肉较多、运动较少等不良饮食和生活习惯，这些因素也可能导致患癌风险升高。“该研究可以说明我们需要关注高升糖指数饮食对健康的影响，但与肺癌的关系还需进一步验证。”
吃主食要粗细搭配
精白米面等精细加工食物的主要成分是碳水化合物，它们为人体提供必要能量，保证头脑清醒、身体有力。正常范围内的血糖升高是正常工作、学习所必需。对于精白米面，更重要的是注意吃的方式，并控制好总摄入量。
1 粗细搭配是关键
五谷养生是中国饮食文化的精髓之一，我国经典中医著作《黄帝内经》中就有“五谷为养”的说法。但近年来，这个好习惯却被丢掉了。李文慧说，在对食物进行精细加工的过程中，种子皮和壳中的B族维生素等会流失，膳食纤维被破坏，导致升糖指数进一步升高。 所以，应适量少吃过于精细的白米白面，多吃全麦面、糙米。吃精白米面时，最好与小米、玉米、荞麦、高粱等粗杂粮搭配，降低升糖指数。
徐筠说，《中国居民膳食指南》建议，6岁以上每天食用谷类食物250～400克，种类要多样化，面粉、大米各占30%～40%，粗杂粮占20%～30%，一顿白米饭最多不超过自己拳头大小的两倍。
2 增加膳食纤维摄入
增加膳食纤维摄入。李文慧说，含膳食纤维较多的食物能量较低，可以降低升糖水平，对肠道健康也有好处，能为人体构建天然防御墙。所以在吃精米白面的同时，应该多吃膳食纤维丰富的食物，比如绿叶蔬菜、杂豆、薯类等。可以在蒸饭或熬粥时加入红豆、绿豆、花生等，还可以熬蔬菜粥，或在米饭中加入胡萝卜、豌豆等，不但能避免血糖升高过快，营养也更丰富。
3 减少油脂摄入
减少油脂摄入。食物中油脂含量较高，会加快肠道消化吸收速度，从而导致身体对糖的利用率下降，升糖水平提高。所以，在吃精米白面同，要尽量减少油脂摄入，避免煎炒烹炸等。▲(生命时报记者 李洋)
