解答专家：广州市妇女儿童医疗中心儿童消化内科主任医师耿岚岚
“中国食品健康七星奖”评审会委员陆有开博士
“我的宝宝有点拉肚子，是不是因为奶粉进了虫子不干净引起的？”近来，一则网帖引来不少妈妈关注！专家表示，现在奶粉长虫与开罐后储存不当有关，宝宝喝了奶粉拉肚子可能是对奶粉中所含的乳糖吸收不完全(俗称“乳糖不耐受”)或牛奶蛋白过敏，妈妈可以从宝宝便便的形状、颜色和气味了解宝宝的健康状况。
奶粉有虫子，与开罐后储存不当有关
为什么奶粉中会出现虫子？是不是生产环节出现问题？
奶粉长虫子有可能是开罐后存储不当造成的。尤其是夏天虫子多，奶粉味道香甜，开罐后如没密封好，很容易招来虫子。现代的奶粉生产工艺采用真空投料、巴氏灭菌、全自动化的生产设备和无菌化生产环境的控制等，这些工艺保证生产过程中无虫子或其它异物进入，保证了奶粉在出厂前有让人放心的品质，这个大部分生产厂商都能做到。对奶粉出厂后品质的保证还需一个有趣的工艺———填充氮气。目前市场上较具实力的奶粉品牌都会使用此工艺。填充氮气就是保证奶粉的无氧状态，而众所皆知，在无氧状态下，虫子是无法萌生和存在的。因此在奶粉罐子被打开之前，只要是包装完好的奶粉是不会有虫子存在的。
那怎样尽可能让打开后的奶粉不生虫子呢？
很多粗心的妈妈在给宝宝们冲奶粉时，经常忘了盖奶粉盖子，总是在给宝宝喂完奶后才恍然发现奶粉罐还在空气里大大咧咧地敞开着。很多妈妈不知道这样做极易造成奶粉的污染，可能生虫或变质，从而引起宝宝的腹泻。对于家庭里的消费者来说，虽然不可能做到专业工厂的卫生级别，但若是平时注重家庭卫生，勤消毒，在奶粉打开后及时地盖上盖子，并尽量在一个月内将开罐的奶粉使用完毕，也能避免因家庭卫生因素而导致的奶粉变质和污染。
牛奶蛋白过敏也可能导致腹泻
我的孩子最近吃奶粉拉肚子，是不是奶粉受污染引起的？
妈妈们都知道，宝宝全身及胃肠道免疫力较低，较成人易发生腹泻，因此喂养过程中食物或食具的污染也就成了导致宝宝腹泻的最主要原因。比如，有妈妈在给宝宝冲调奶粉时忘记洗手、忘记给奶瓶消毒、甚至“细心”地尝一口奶的热度再去喂宝宝，这都是不正确的，因为就在这些细节里周围环境和大人身上所携带的致病性细菌极易造成奶粉的污染，从而引起宝宝腹泻。实际上，相比母乳喂养的宝宝，吃奶粉的宝宝因为喂养方式和喂养过程更易受到周围环境中细菌的侵袭。因此妈妈们开封奶粉时也要先洗手，勺子要注意卫生，并关注奶粉的储存条件及保质期，如果奶粉潮湿、变色、结块了就不要喂宝宝吃了。由于婴幼儿的肠胃消化液、消化酶还没有达到成人水平，喂宝宝的奶瓶不应只是单纯用开水烫，而应该每次使用之前都用开水煮沸五分钟，消毒后再使用。
宝宝喝了奶粉会腹泻，与奶粉本身是没有任何关系吗？
喝奶粉腹泻有几种原因，比较常见的是乳糖不耐受，也有部分原因是牛奶蛋白过敏。常规的配方奶粉中通常含有乳糖，如宝宝是因乳糖不耐受而引起腹泻可在医生的指导下尝试用低乳糖或去乳糖的奶粉代替原来的奶粉，替代后宝宝的症状缓解了就不需要再更换奶粉了。而倘若怀疑是牛奶蛋白过敏，则应该根据当时宝宝的症状带宝宝去看儿科医生。
拉水样便，要喝补液盐防脱水
宝宝拉肚子时妈妈应该怎么办？
宝宝拉肚子时妈妈要看一下宝宝的粪便，如果大便带血，则要尽早带宝宝就医，如果是像蛋花汤一样的水样便，比较稀而没有出血或粘液，那么可以在家里用一些简单的方法处理，不必过于紧张。水样便一方面可能是病毒引起的，另一方面可能是肠毒素细菌引起的，而治疗水样便特别要注意的是预防和纠正脱水。如果宝宝口干、眼窝凹陷或者尿变少了，建议每次拉完稀便后喂宝宝喝点口服补液盐，6个月以下50m l，6个月到两岁的100m l，2-10岁喝150m l。一般喝完症状要隔一段时间才能慢慢好转。如果是因病毒引起的，一般3-8天能好转，具体看宝宝的体质。但如果喝完宝宝仍感精神疲倦、乏力、唇舌很干、眼窝很凹陷、尿很少，则建议要到医院就医。
怎样通过宝宝的便便来判断宝宝的健康状况？可以从宝宝便便的形状和气味来判断。首先如果是蛋花汤样的、气味酸酸的，可能是糖类吸收不好；如果闻起来很臭、便便颜色很深，则要怀疑是否肠道消化不良、菌群失调。一般来讲，黄色的便便说明健康状况较好，绿色的可能是高蛋白高脂肪的食物摄入过多，也有可能是摄入蔬菜过多；如果便便中有白色的粘液，则说明肠道有炎症；而如果是粘液浓血便，则便便会因有血丝而呈现红色。从形状上来看，如果宝宝拉的便便是羊粪样的，硬块干结，并且持续一个月以上可能是便秘；如果宝宝的便便是香蕉状的，则表明健康状况较好；如果是糊状或水样且次数较多，对于两三岁以上的宝宝来说则可能是腹泻。
实习生 蔡敏玲
通讯员 周密
