受访专家/广州医学院第三附属医院妇产科主任医师李映桃

    近日来，毒奶粉事件成为人们最关心的焦点之一。对此，儿科专家再次指出母乳喂养的重要性。然而，不少新妈妈都反映，虽然自己愿意亲自哺育孩子，但碍于“奶水不足”，而被迫采用全奶粉喂养或混合喂养的方式。如何保证奶水充足，成了各位准妈妈和新妈妈，最急切想了解的问题。

    广州医学院第三附属医院妇产科主任医师李映桃认为，绝大部分新妈妈都有奶水不足的问题。新妈妈会觉得自己不够奶水，有可能是心理因素、不正确喂养方法、营养和休息不足等原因造成的。

    李映桃建议，准妈妈可从以下几个方面着手，为日后哺乳做好准备——

    选择适当的内衣　很多爱美的女性都喜欢穿着有矫形功能的内衣。然而，长期穿着这些矫形内衣，使乳房长时间受到挤压，有可能会导致乳腺管堵塞，造成日后哺乳的不通畅。其次，内衣的材料也有讲究。有研究表明，化纤材质的内衣比纯棉内衣更容易增加乳腺堵塞的机会。

    注意营养与体重　怀孕前期的妇女，应把体重调整好，具体可参考如下公式：中国体重指数（BMI）=体重（kg）/身高(m) ×身高（m）。正常范围：BMI为 18.5—24。所有孕妇，都应该在医生的指导下，保证营养均衡。据孕前BMI, 控制体质增长在推荐的孕期体重增长范围 :低(BMI <19.8) ,增12.5～18.0kg； 正常(BMI 19.8～26.0) ,增11.5～16.0 kg；高(BMI 26.0～29.0) ,增7.5～11. kg；肥胖(BMI >29.0) ,增6.0～6.8 kg。

    乳房的保健　从怀孕第36周开始，怀孕妇女可经常按摩乳房和乳头，检查乳腺管有否堵塞，同时通过按摩可疏通乳腺，方便日后哺乳。按摩用一般的打圈方式即可，同时可配合使用温和的ＢＢ油，不建议使用其他有刺激作用的按摩油。另外，李映桃提到那些孕前做过注射式隆乳术的女士，本该将聚丙烯酰胺水凝胶注入乳腺后间隙，但在实际操作中可能有小部分材料注射到乳腺组织内，损伤乳腺叶和输乳管。同时乳腺后间隙因假体形成高压,可使聚丙烯酰胺水凝胶沿针道扩散，压迫输乳管使其狭窄，所以很多都不能分泌足够乳汁进行喂养甚至因乳腺炎而不能进行母乳喂养。

    以下几项工作对保证奶量充足有很大帮助——

    让宝宝尽早开始吸吮　现在很多医院，在婴儿出生后的半小时，就让宝宝吸吮母亲的乳头。通过宝宝的吸吮，能有效地刺激母亲的激素分泌，继而促进乳房内腺体分泌乳汁。另外，新生婴儿在母亲怀内吸吮，能增加母子之间的默契，这种微妙的情感也会增加母体乳汁的产生。

    产后的食疗保养　猪蹄、花生、木瓜、鲫鱼，和中药方面的王不留行等等，都很适合产后妇女食用。平时饮食要选择容易消化的食物，注意营养均衡，每日应吃以下四大类食品： 谷薯类、菜果类、肉蛋奶豆类、油脂类；副食：荤素食搭配。

    正确的喂养频率　对新生儿的喂哺应该做到“按需喂养”。当宝宝一哭闹、有吃奶意思的时候，母亲就应该及时喂哺；每当母亲感觉乳房涨奶厉害的时候，都可以让宝宝吸吮，确保乳汁无积聚，是预防乳腺疾病的重要原则。

    拒绝吸奶器和奶嘴　有些新妈妈在涨奶的时候，喜欢用吸奶器吸出乳汁，然后再用奶嘴喂宝宝。李映桃认为奶嘴等都会阻碍母乳喂养，容易导致婴儿拒绝母乳，最后造成母亲过早停止分泌乳汁。用这些工具一方面容易造成乳汁污染，另一方面，吸吮奶嘴比吸吮乳头更容易吃到乳汁，这样会让宝宝产生“奶嘴依赖”，继而放弃费劲地吸吮母亲乳头。随着孩子吸吮刺激的减少，母亲分泌的乳汁会逐渐减少，甚至停乳。

    若新妈妈仍然担心宝宝吃不够，也可通过下列一些指标，来判断自己乳量是否充足：婴儿体重的增长是否适量———如第一个月体重增长大于300g/周、大、小便次数和量是否足够、睡眠质量是否良好、母乳喂养间隔时间和单次哺乳花费的时间等。简单地说,只要宝宝的拉、撒、睡都正常,则表明妈妈的乳量充足了。(张燕君 葛峰)