转眼又到过敏易发的季节，世界哮喘日也即将来临。说到过敏，你可能想到海鲜、鱼虾、螨虫，可儿童医院一项检测发现，咱们南京儿童过敏排在最前位的，并非我们一贯以为是“发物”的海鲜鱼虾，而是最常见不过的牛羊肉，两者比例相差甚至超过5倍。

　　腹痛也可能是过敏

　　陈红兵是儿童医院检验中心的一名主管技师，可他同时也是一个过敏孩子的父亲。

　　“作为一个医学工作者，我很清楚过敏治疗时有多麻烦；而作为一个过敏孩子的家长，我更清楚一个孩子过敏，对全家都会有很大影响。”他告诉记者。

　　他遇见过一个孩子，经常过敏，家人却找不到过敏原在哪里。来医院检查的时候，家长向医生反映，自己从来不敢给孩子吃海鲜、鱼虾，也很注意家里的卫生，甚至因此把养的小猫都送了人。可孩子还是莫名其妙地起疹子、哮喘，真不知道问题到底出在哪里。

　　最后还是实验室检查帮上了忙。检测显示，这个孩子其实是对一种我们再常见不过的食物——羊肉过敏了。面对检查结果，家长才回忆起，自己的孩子在外面吃了火锅后，的确会出疹子，可他们都以为是火锅里混入了其他食物而导致，从没想过竟然是羊肉惹的祸。

　　“其实一切并非没有征兆。事后家长观察回忆发现，自己的孩子在吃了羊肉后，还经常喊肚子痛，有时候还会拉肚子，但只拉一两次就好了，从不拖延。这其实也是一种过敏的反应，可是家长总以为不过是吃坏肚子、或者受凉，从来不曾怀疑到过敏上。”

　　3岁是过敏“分水岭”

　　在2006年-2007年间，陈红兵针对在南京儿童医院皮肤科、因为湿疹或者荨麻疹而就诊的471例过敏儿，进行过敏原测试调查。

　　为什么选择皮肤科的湿疹和荨麻疹儿童？对此，陈红兵解释道：如今大部分家长都知道，如果孩子发生鼻炎或者哮喘，很可能是因为过敏。但事实上，孩子过敏的症状往往出现得更早，乃至可以早到婴儿期，其表现正是湿疹和荨麻疹。“来皮肤科就诊的家长，往往总是单纯从皮肤病的角度来看待湿疹和荨麻疹，希望通过外用药物早点让孩子康复，却不知道，湿疹、荨麻疹和哮喘，本质上是同一类疾病，其根源都是过敏，只不过一者表现在皮肤上，一者表现在呼吸道。所以，如果在婴儿期发生过湿疹或荨麻疹的患儿，就是未来过敏性鼻炎和哮喘的高危人群。”

　　这个调查涉及了295名男性患儿和176名女性患儿，检测的过敏原也从鸡蛋白、鸡蛋黄、鱼虾蟹、牛羊肉、腰果黄豆花生、芒果、小麦等食物，到尘螨、矮豚草蒿、猫狗毛皮屑、霉菌组合、草粉组合等吸入物质。这些都是常见的一个可以引起过敏的物质。结果发现，对于南京的孩子来说，3岁是一个过敏的重要分水岭。在此之前，孩子的过敏大都和“吃”有关，但最常见的过敏原不是人们一般认识里的海鲜水产，而是牛羊肉与牛奶；一旦过了3岁，因为食物而过敏的几率将大幅度降低，吸入性过敏原则开始大大抬头，螨虫、猫狗毛皮屑是最大的元凶。

　　对于这个结果，陈红兵分析：“之所以3岁前和3岁后会出现这么多差异，可能和孩子自身的成长有关。从理论上来分析，3岁之前，孩子肠道发育还不完善，消化能力也弱，此时容易对吃进去的东西过敏；而到了3岁以后，孩子的胃肠道功能逐渐完善即使吃东西进去过敏，也可能表现得不再明显，但是此时孩子活动范围变大，周围环境空气中的物质成分变得复杂，结果孩子发生呼吸道吸入性过敏的几率就无形中上升了。”

　　从第一场疹子起监测

　　值得关注的是，牛羊肉这一常见食物，占据了南京孩子过敏元凶的第一位，这出乎了许多人意料。“长期以来，如果说吃的东西过敏了，家长一定会想到鱼虾海产，但事实上，对鱼虾蟹过敏的人数远远不及牛羊肉。前者和其他食物过敏合在一起，阳性率仍不足5%，而牛羊肉过敏者却达到了28%，足足在5倍以上。这足以引起家长们的重视。而牛奶这种常见食物，也是南京儿童过敏的‘大头’，这应该与南京地区孩子的饮食习惯有关。”对此，陈红兵告诉记者，试验证实，过敏原是可以变化的，而这个变化不仅表现为种类的改变，即使同一个人对同一种物质，也完全可能经历从不过敏到过敏的演变过程。

　　“人的过敏体质和遗传关系密切，但每个人刚生下来的时候，原则上应该不会对什么物质过敏。往往是在某个契机下，人体对外的保护屏障被破坏，导致过敏原进入体内，形成血清抗体，那么下一次当这个人再接触这个物质时，就可能发生过敏。”他举例道，“就拿牛羊肉或者牛奶来说，许多人吃它本来是不会过敏的，但是也许是因为某次腹泻，特别是婴幼儿腹泻时，肠道原有的屏障被削弱了，牛羊肉和牛奶中的大分子蛋白质就透过肠壁，进入了血液之中，并形成了抗体，从此你便开始对它过敏了。所以从某个角度来说，这种常吃的食物引起过敏的风险也许更高。”

　　“从这个检查结果来看，作为家长，应该在孩子出第一场湿疹或荨麻疹时就开始关注。因为这说明你的孩子是过敏体质，未来发生过敏性鼻炎和哮喘的几率必然高于其他孩子。而3岁作为过敏原转换的一个‘分水岭’，则是第二个需要关注的时期。”陈红兵介绍，“如果条件允许的话，我们希望家长可以在孩子第一次出现湿疹或荨麻疹时，就给予过敏原的测试，以找到过敏原，避免反复刺激加重其过敏反应；而到了5岁左右时，这些孩子经历了3岁左右过敏原的转换，体内相关血清浓度已经积累到足以通过试验表现出来，此时接受第二次测试，就可以锁定孩子此刻的过敏原到底为何，为今后的长期治疗打好基础。”