建议

　　要加大健康教育工作的力度，通过社区、防疫站、医院三个环节加大对该病种知识的宣传普及，提高居民自我防病意识。其次要充分发挥地方病控制中心的作用，积极主动地加强对该病种的筛查监控，定期检查诊断，建立健全该病种的防治医疗体系。最后政府出面协调盐业部门面向高碘人群供应不加碘食盐，同时加强对孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群的监测，确保碘营养适宜。

　　第一提案人：张祯民

　　甲状腺肿大俗称粗脖子病。说到这个病许多人就会想到这与人体内碘缺乏有关，治疗方法无非是在医生的指导下进行药物或饮食治疗。而对高碘造成的甲状腺肿大却不够重视，自我防病意识更是知之甚少。

　　大连地处沿海地带，近年来高碘甲状腺肿的患者呈上升趋势。这是由于长期过多进食含碘丰富的海产品，抑或饮水中含碘过高所致。如继续给这些人擅自盲目进食碘剂或含碘丰富的食品，无疑会使病情加重，甚至导致甲状腺功能亢进。甲状腺功能亢进的病人，甲状腺摄碘的能力是正常人的10倍，如果持续过多地摄入碘半个月以上者，还会引起甲状腺激素增加，进而促使甲亢症状恶化。

　　第一提案人：李 志

　　对甲状腺肿瘤，临床上一般都采取手术治疗的方法，但复发率较高。

　　近年来，我市患有甲状腺肿块的人数比例较高。据大连市医药科学研究所、理工大学等单位粗初略统计，患甲状腺肿瘤的比例在30%以上，60岁以上的老年人发病率更高，超过50%，其中恶性甲状腺癌的发病率约为2%。

　　根据多项流行病学调查和实验研究证明，高碘不仅可引起甲状腺肿与甲亢，可促进桥本氏甲状腺炎与过敏中毒等一系列疾病的发生，而且对机体的生长发育与智力水平也有潜在的或实质性的影响，就其流行范围与发病率之高而论，显然已构成了一个不可忽视的公共卫生问题。

　　大连市卫生局答复

　　如何正确选购使用碘盐

　　碘缺乏病是我市常见的地方病之一，缺碘导致的不仅仅是甲状腺肿瘤的流行，更为重要的是对儿童智力发育的危害。防治碘缺乏病最经济有效的方法就是食用加碘食盐。

　　10余年来，在市政府地方病领导小组的领导下，卫生、盐业、教育、妇联等10余个部门密切协作，专业人员积极努力，碘缺乏病防治工作取得巨大成就。按每年出生3万人计算，10年间减少了2．5万左右智力低下人口出生，极大地提高和优化了我市人口素质。结果说明我市补碘防智力残疾取得明显效果。

　　但随着人民生活水平、碘盐覆盖率和碘盐质量的逐年提高，我市居民碘营养水平也有了很大的变化，甚至超过人体适宜碘营养水平。2005年监测全市8-10岁儿童2301名，平均尿碘含量中位数为262．75ug／l，其中旅顺口区最低，为223．15ug／l，中山区最高，为347．8ug／l，而全省的平均水平是217．4ug／l，我市的尿碘水平略高于全省水平。

　　我市甲状腺癌的发病率1995年为1．5／10万，到2005年上升为3．3／10万。

　　根据我市的具体情况，为防止上述不利情况的发生发展，实现科学补碘消除碘缺乏危害的目标，2006年11月，市卫生局致函市经贸委，建议适当降低我市的食盐加碘量，选择国家标准下限。

　　同时组织我市疾病预防控制、盐业公司有关专家和技术人员进行座谈，认为根据近两年居民户和生产批发环节碘盐监测结果，采取这个加碘量，在生产碘盐质量不变的前提下，既可保证监测碘盐合格水平，又能满足全市各地区的不同人群需碘量，在有效防治碘缺乏病的同时也降低了加碘对具有甲状腺自身免疫性疾病者导致甲亢的危险性，尽量避免或减少由于碘营养水平过高带来的健康副作用。

　　但由于食盐加碘量的调整权限在卫生部，因此，市卫生局和市经贸委已分别就调整我市的食盐加碘量请示省卫生厅和省经贸委，待上级部门批准后即可进行调整。

　　提案建议政府出面协调盐业部门面向高碘人群供应不加碘食盐，同时加强对孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿等特殊人群监测，确保碘营养适宜。为了确保我市特殊人群对无碘盐的需求，市盐业部门设立了无碘盐销售点，该人群可以凭医生出具的诊断书购买无碘盐。

　　妇女儿童是受碘缺乏危害的主要人群，特别是孕妇、哺乳期妇女生理需碘量增加，极易缺碘，从而影响胎儿和婴幼儿的脑发育及生长发育。为了掌握大连市碘缺乏病重点人群的碘营养水平，市卫生局从2001年起每年制定重点人群碘营养监测方案，有计划地对孕妇、哺乳期妇女和婴幼儿开展了监测工作，结果表明，各组各年度尿碘水平均达到了国家标准。首席记者李凌飞 实习生于曼舒